大医一院心血管内科
国标级团队 用硬核实力守护百姓“心”安
70余载心脉深耕 国标级团队用硬核实力护百姓“心”安
在大连,甚至整个辽南地区,只要提起跟心血管有关的疾病,人们第一时间都会想到“大医一院”。大连医科大学附属第一医院心血管内科作为国家临床重点专科、大连市医学重点专科“登峰计划”学科,不仅在全国心血管领域拥有响当当的名气,更用引领着区域内医疗发展的前沿技术理念,为大连百姓筑起一道坚固的健康屏障。这个团队拥有哪些硬核实力,哪些技术走在国内前沿……带着大家关心的热点问题,记者采访了大医一院心血管内科的相关专家。
心血管病诊疗是大医一院发展的基石,自1953年学科创建以来,历经70余年的深耕细作,学科规模持续扩容,学术地位与医疗水平稳步攀升,现已发展成为集医疗、科研、教学于一体,立足东北、辐射全国的知名心血管病医疗中心。2010年,经辽宁省卫生厅批准,大连医科大学心血管病医院正式成立,标志着学科发展迈入新阶段;2017年,该院成功获批国家发改委“心血管内科疑难病症诊治能力提升工程建设项目”,彰显国家层面的认可与肯定。如今,大医一院心血管内科已成为国家临床重点专科,同时入选大连市医学重点专科“登峰计划”,成为区域心血管诊疗的标杆。
大医一院在国内率先构建心脏急诊、门诊、住院一站式就诊流程,整合心脏检查、心脏内科、心脏重症、心脏介入、心脏外科等多学科资源,成立心血管病诊疗中心,为心血管疾病患者打造一体化诊疗平台。依托国内先进的院前院内信息化联动会诊网络,国家级心脏专业团队24小时值守,确保急危重症患者得到快速、精准救治。
专家团队是学科发展的核心底气。大医一院心血管病诊疗中心会聚了一批在国内心血管疾病基础研究与临床治疗领域极具影响力的专家,其中不乏教育部长江学者、国务院特殊津贴专家、国家百千万人才工程国家级人才等行业领军者。在他们的带领下,团队在心血管疾病诊疗领域持续突破,稳稳领跑东北地区。
作为区域内规模最大、亚专科最齐全的心血管诊疗中心,心血管内科设有6个亚专业学科,心血管外科设有5个亚专科学组,同时配套多个与心血管疾病相关的临床医技科室及大连医科大学心血管疾病研究所。可开展各类高难度复杂手术及特殊疾病治疗,承担着区域内大量疑难、危重心血管疾病的诊治及高新技术的研究与推广工作,其起搏器植入量、TAVR手术量、复杂心律失常导管消融术及疑难高血压诊治数量等均位居东北地区前列。
心力衰竭与高血压中心
高精尖技术搭建精准护心平台
大医一院心力衰竭与高血压科主任张英教授介绍,科室深耕高血压相关疾病诊疗领域数十年,以难治性高血压精准诊疗为核心突破点,形成六大核心发展方向,构建起高水平学科体系。
大医一院20多年前就成立了高血压亚专科,并在国内最早设立专门的高血压门诊和病房,2019年成为中国高血压中心首批认证单位。作为国家标准化高血压中心卓越中心、辽宁省高血压医联体辽南中心,科室建立起覆盖“无创-介入诊断、精准药物-介入治疗、靶器官保护、身心同治”的难治性高血压全链条综合诊疗体系。在东北地区率先开展双侧肾上腺静脉采血(AVS)介入定位诊断,累计完成千余例,成功率达国际先进水平;针对AVS有创、造影剂禁忌等问题,创新探索CRCX-4/PET-CT无创功能显像技术,为AVS不耐受患者提供了安全有效的替代方案,实现诊断从解剖影像到分子功能影像的跨越。同时,科室在东北三省率先开展肾动脉去交感神经术(RDN),创新开展选择性肾上腺动脉化学消融(SAAE),填补了区域内高血压介入治疗的空白。目前,大医一院高血压年门诊量超3万人次,难治性高血压病因筛查率达90%以上,诊疗水平位居全省前列。
心脏及血管靶器官损伤精准评估是科室第二大发展方向,由刘岩教授领衔,在国际上首次提出左心房僵硬度指数可作为高血压早期靶器官损伤的影像学标志物,建立了超声二维斑点追踪技术评估左房-左室-动脉耦合功能的标准化流程,可无创预警心力衰竭及心律失常风险,为强化降压治疗提供科学指导。在肺动脉高压领域,建立了右心导管联合超声心动图的精准诊断体系,实施个体化评估及治疗,并率先开展肺动脉去神经术。
高血压合并心理障碍双心治疗是科室的特色发展方向。路岩教授作为心内科专家、国家二级心理咨询师,牵头打造“双心门诊-双心查房-双心康复”一体化诊疗模式,将认知行为治疗、正念减压等心理干预手段与常规降压药物治疗相结合。通过心率变异性分析、心理量表评估等方式,为因情绪波动导致血压控制不佳的难治性患者提供个体化抗焦虑、抗抑郁治疗,显著提高血压达标率。
心衰与心肌病规范化诊疗是科室的另一个重点发展方向。自2002年设立心力衰竭亚专科,先后获评“全国心衰中心示范中心”“全国瓣膜病中心”,并成为首批“国家心血管病中心心衰专病中心”。2017年开设“心肌病精准医学门诊”,2019年获批中国罕见病联盟“转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)省级诊疗中心”,2025年牵头成立辽南区域“心肌病与罕见病联盟”。常规开展CRT、ICD植入、左束支起搏等心衰相关器械治疗。
先天性与结构性心脏病介入治疗是另一大技术优势领域。常规开展卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等常见先天性心脏病的介入封堵治疗,同时率先开展经导管二尖瓣缘对缘修复术、经导管肺动脉瓣置换术、左心耳封堵等高难度介入手术,为高龄、高危患者提供了微创治疗选择。
肿瘤心脏病基础与临床转化是科室近年来重点打造的特色发展方向。肿瘤心脏病团队历经10余年攻关,针对化疗所致心肌损伤的基础研究及临床转化取得一系列突破,在国内率先搭建化疗致心血管损伤诊疗及防控模式,累计获益患者超万例。牵头成立国家级学会肿瘤心脏病学分会,主办“中国肿瘤心脏病学会议(CCOC)”,引领国内肿瘤心脏病学学科发展。
冠心病中心
精准高难度介入护航心血管生命通路
大医一院冠心病三科主任张波教授介绍,依托医院联合路院区心内科门急诊、三个冠心病病区和心外科,冠心病中心目前已构建起冠心病一体化诊治体系,实现诊疗全流程无缝衔接。多年来,凭借在工作中的突出表现,斩获多项国家级权威资质,是国家级冠心病介入治疗基地、冠心病介入质控中心,也是首批中华医学会心血管病介入治疗培训基地、中国胸痛认证中心,以及国家标准化冠心病中心(卓越中心)、胸痛中心(卓越中心)等多个卓越中心,还是大连市心血管介入质量控制中心单位,资质过硬、实力突出。
张波教授表示,急诊抢救是冠心病中心的工作常态,几乎每天都会接诊需要急诊抢救的心肌梗死患者,每一分每一秒都关乎生命安危。为此医护团队始终保持24小时待命状态,不分昼夜、随叫随到,以最快的速度响应急诊需求,凭借精湛的冠脉介入技术,成功将无数急性心肌梗死患者从生死线上拉回。
记者了解到,作为辽南地区规模最大的冠心病诊疗中心,这里开放床位数达200张,下设5个冠心病病房,每年冠心病门急诊患者数量稳居辽南地区首位,诊疗服务半径辐射整个辽南及周边区域,为百姓提供便捷高效的诊疗保障。
张波教授介绍,近5年,冠心病中心累计完成冠心病介入治疗4万余例,年均介入量达9000余例,其中每年完成急诊冠脉介入治疗1000余例,用速度与专业与死神赛跑。冠心病中心在复杂冠脉病变诊疗方面表现突出,多支、左主干、分叉、钙化旋磨、慢性闭塞CTO等复杂病变占PCI病例的50%以上,手术成功率高达99%,两项数据均位居辽南地区首位。
学科建设与科研创新齐头并进。张波教授介绍,冠心病中心拥有一支高水平人才团队,现有博士生导师3名、硕士生导师10名,不乏辽宁省“兴辽英才计划”领军医学名家、省青年拔尖人才及市杰青、优青等骨干力量。近年来,冠心病中心获批国家自然科学基金6项、2025年度四大慢病国家科技重大专项课题1项,作为执笔人或专家组成员撰写冠心病相关专家共识/指南10余部,编撰著作5部,以科研创新推动诊疗技术持续升级。
从一体化诊治到急诊急救,从人才培育到科研引领,大医一院冠心病中心始终坚守守护民众冠脉健康的初心,以国内先进的诊疗水平、严谨负责的医疗态度,为广大冠心病患者提供优质、高效、精准的医疗服务,用专业力量筑牢心血管健康防线。
心律失常中心
深厚技术底蕴守护“心跳节律”
大医一院心律失常一科主任尹晓盟介绍,心律失常中心由学科带头人夏云龙教授直接领导,在林治湖教授、杨延宗教授、高连君教授等国内知名专家的引领下,大医一院心律失常中心从国内最早开展心律失常介入诊疗的先行者,目前已经发展成长为国内一流、国际知名的心律失常诊疗与研究高地。
作为国内最早开展心律失常疾病介入诊疗技术中心,大医一院心律失常中心多项技术创下“全国首例”与行业先河:率先探索并开展体外电复律技术转复心律失常,首先提出并开展基于肺静脉电隔离的房颤射频消融术、冷冻消融术,以及脉冲场消融,较早发现并提出传导束起搏理念,率先倡导零射线“绿色电生理”理念,率先开展左心耳封堵术治疗。1979年完成首例心脏电生理检查术,1980年完成首例埋藏式心脏起搏器植入术,1991年完成首例心律失常导管射频消融术,1998年在国内率先开展房颤导管消融,逐渐填补区域乃至国内诊疗技术空白。完成全国首例兼具生理性起搏及自动核磁监测功能ICD植入、东北地区首例心内超声指导房颤消融、东北地区首例国产起搏器植入等突破性手术。
心律失常中心拥有多重权威资质加持,辽宁省卫健委批准的全省唯一省级心律失常诊疗中心,肩负着人才培养与技术辐射的重要使命,先后成为美国心律协会起搏和心电生理国际培训基地、国家心律失常介入诊疗培训基地、国家心血管病临床研究中心辽宁分中心等多个国家级、省级培训与研究平台,还是辽宁省房颤中心联盟牵头单位。依托这些优质平台,长期承担全国心律失常介入人才培训任务,已为国内培育了超百名专业介入诊疗人才。
大医一院是国际房颤专题学术会议——心房颤动国际论坛的发起和主办单位,常年举办心源性晕厥与猝死防治高峰论坛、星海国际心血管病学会议、起搏培训班等大型学术会议,为国内外专家搭建交流探讨的桥梁。同时,中心牵头撰写国内第一部房颤射频消融专著《心房颤动与导管射频消融心脏大静脉电隔离术》,率先提出无射线、零射线消融技术并撰写国内第一部相关著作《绿色电生理》,参与起草多个国内心律失常疾病诊疗指南。
心血管重症中心
托起重症心血管疾病患者生的希望
大医一院心血管重症中心主任刘金秋介绍,医院HICU成立于2009年12月,最初为心脏外科监护室,2013年10月完成整合升级后,正式兼负CCU(心脏重症监护室)及心外ICU(心脏外科重症监护室)双重职责。每年收治心脏急危重症患者近1500人,同时为心外科及结构心脏病手术(TAVI、TEER等)术后患者保驾护航,用专业与坚守担负起辽南地区心脏危急重症患者的救治使命。
心血管重症科主任黄日红介绍,连续动态监护与精准干预,是HICU守护患者生命的核心基础,更是术后患者获得可靠生命支持的关键保障。科室配备了全套先进监测与治疗设备,涵盖无创及有创血液动力学监测、呼吸机、心脏辅助器械、肾脏替代治疗仪等装置,医护人员更是全程值守,凭借敏锐的观察力捕捉患者病情的细微变化,提前介入干预、及时调整诊疗方案,成功实现从“被动抢救”到“主动防控”的转变,最大程度规避病情恶化风险。
大医一院HICU会聚了一批兼具跨学科知识与丰富实战经验的医护人才,团队成员不仅熟练掌握急危重症医学相关理论,更精通心肺复苏、气管插管、深静脉置管、床旁血液净化、临时心脏起搏、电复律除颤等一系列现代急救技术。面对突发病情,团队总能快速响应、精准处置,以过硬的专业素养与强有力的责任担当,全力挽救每一位可逆性心脏急危重症患者的生命。
刘金秋主任介绍,科室精准运用无创及有创机械通气治疗急性左心功能衰竭,通过主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗心源性休克,借助床旁血液净化(CRRT)应对心肾功能衰竭,更以体外膜肺氧合(ECMO)作为终极生命支持手段,为危重患者赢得宝贵的治疗时间。针对极危重患者,科室创新开展机械通气+IABP+EC-MO+CRRT多技术协同救治模式,大幅提升危重患者救治成功率。与此同时,HICU着力打通与急诊室、导管室、手术室的无缝衔接通道,构建起高效畅通的心脏急救生命绿色通道,通过多科室紧密协作、医术互补,每年成功挽救心源性猝死患者十余例。EF值仅为8%的急性重症心梗继发心源性休克患者在这里成功逆转;反复室速室颤的暴发性心肌炎患者在这里重获生机;妊娠合并主动脉夹层的患者在这里母子平安出院……一个个生命奇迹正在这里发生。
半岛晨报、39度视频记者沈华