建立多病共存老年人“一站式”住院服务模式

        两会期间，医疗卫生领域的市政协委员就基层医疗机构服务能力提升、多病共存老年人住院保障、农村失能失智老人照护、儿童青少年口腔健康促进等民生关切，积极建言献策。
        系统谋划基层卫生健康服务能力提升
        市政协委员李艳霞表示，近年来，我市持续提升基层医疗机构服务能力，然而，受多方面因素影响，我市基层医疗机构服务能力还不能满足群众需求。对此，李艳霞建议，市政府在编制大连市“十五五”规划时，单列“基层医疗卫生服务能力提升”专项，将基层医疗机构标准化建设、人才队伍建设、信息化升级等工作，纳入各区市县年度重点工作与绩效考核体系。
        同时，推进医联体内一体化信息平台全覆盖。发展远程影像、远程心电、远程会诊、远程培训等应用，推动检查检验结果互认共享。推广人工智能辅助诊断、智能健康管理等技术在农村和社区的应用。探索建立居民电子健康档案动态更新和务实应用机制。
        当前，我国老龄化进程加速，多病共存老年群体规模持续扩大。市政协委员王衍富表示，这部分老年人病情复杂、变化快，对住院医疗资源的需求尤为迫切。王衍富建议，探索建立多病共存老年人“一站式”住院服务模式。鼓励和支持二级及以上综合性医院普遍设置并加强老年医学科或全科医学科，将其作为收治多病共存老年患者的主要平台，配备多学科团队（MDT），提供综合评估、整合门诊和住院服务。同时，加快康复医院、护理院、安宁疗护机构以及社区老年照护床位建设，制定统一的转诊标准和激励政策，形成“急性期医院—康复机构—护理机构—社区/家庭”连续照护模式。研究优化针对多病共存老年人的医保支付政策，探索适合综合诊疗特点的打包付费、按床日付费等方式，鼓励医疗机构提供整合式服务。加强对家庭照护者的支持，探索建立喘息服务制度、提供照护技能培训，并考虑给予适当的经济补贴或税收减免。
        依托乡镇卫生院医养结合转型缓解照护压力
        市政协委员吕成志表示，相较于城市，农村失能失智老人的照护问题更为突出，家庭照护不堪重负、机构照护可及性低、医养资源严重割裂，给家庭、社会带来沉重负担。对此，他建议，依托乡镇卫生院医养结合转型，破解我市农村失能失智老人照护困境。
        吕成志建议，优先选择瓦房店市、普兰店区、庄河市等失能老人占比较高的乡镇，利用闲置医疗用房改建20张以上照护床位，配备翻身床、康复器械等设备。实行“护士+护工+家庭医生”团队服务，通过医共体实现上级医院远程会诊与急症转诊绿色通道。争取省级试点政策，将医养结合床位纳入医保定点，参照试点城市标准给予机构运营补贴；对护理人员发放岗位津贴，打通职称晋升通道，与公立医院待遇衔接。对接国家中度失能老人补贴政策，向入住老
        人发放消费券，由机构直接核销。
        另外，市政协委员于洪友表示，我市构建“预防为主、防治结合”的儿童青少年口腔保健体系刻不容缓。于洪友建议，强化“政府和口腔诊疗机构主导”的筛查与干预机制，依托数字化平台，将口腔筛查数据并入“五健”健康档案，实现从小学到高中发育过程的动态监测。发挥妇幼保健医院在“口腔健康”宣教中的作用，在产后复查、预防接种过程中，将口腔健康宣教深度融入，充分抓住0—3岁这一黄金预防窗口期，做好宣教工作。
        半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐