38岁男子酒后摔倒硬膜外血肿
六小时手术后成功获救
近日,大连市友谊医院神经外科成功救治一名罕见急危重脑外伤患者。这位38岁男性酒后摔倒致后脑着地,引发致命性硬膜外血肿,术前已经没有自主呼吸,生命悬于一线。经过六小时惊心动魄的手术,医疗团队凭借精湛技术和丰富经验,最终将患者从死亡边缘拉回,再现生命奇迹。
据介绍,38岁的尚先生酒后不慎从床上跌落,后脑勺重重着地,当即感到头痛头晕。意识尚存片刻,他艰难地拨通朋友电话求助,朋友立刻拨打120将其送至大连市友谊医院急诊科。急诊科检查发现情况危急!头部CT提示硬膜外血肿及蛛网膜下腔出血,患者意识状态急速下滑,从嗜睡迅速陷入昏迷,更可怕的是,自主呼吸消失了!医院立即启动应急机制,将患者送入重症医学科一病房(ICU)进行对症支持治疗。与此同时,神经外科姜大宇主任团队紧急赶往医院,评估患者病情。
“患者术前已经没有了自主呼吸,血肿量大且横跨静脉窦,这种情况非常罕见。”姜大宇主任介绍说。医学上,硬膜外血肿跨静脉窦本身就是手术难点,因为静脉窦是脑血液回流的“主干道”,一旦损伤后果不堪设想。面对如此复杂危重的病情,姜大宇主任带领团队仔细分析评估后,制定出“阶梯式”手术方案:先“泄洪”再“架桥”。即先进行脑室穿刺外引流,降低颅压,恢复生命体征;再进行精细开颅手术,清除血肿。凌晨三点,手术正式开始。当引流管进入脑室7厘米,脑脊液溢出,压力极高。随着引流进行,患者自主呼吸奇迹般恢复了!这一关键步骤为后续复杂开颅手术赢得了宝贵时间。生命体征初步稳定后,更复杂的手术接着展开……经过六个小时的奋战,早上九点,手术顺利结束。术后患者生命体征逐渐平稳,随后在ICU团队精心治疗下,意识状态日益改善。如今,患者已能清醒地与爱人交流,肢体活动良好,正在逐步康复中。
半岛晨报、39度视频记者沈华