血脂正常了他汀类药物可以停了吗？

        他汀类药物是心脑血管疾病患者的常用药，具有降血脂的作用。对于长期服药，很多人心里还是心存顾虑，血脂恢复正常后，可以停服他汀类药物吗？这是大家最常问的问题。
        大连医科大学附属第一医院药学部陈艳伟介绍，是否可以停药需要首先明确患者当初是因为什么原因服用的他汀？如果只是单纯的血脂升高，血脂恢复正常后，可以试着停药，但是必须每3—6个月复查血脂，如果停药后，低密度脂蛋白能够维持在3.4mmol/L以下，就可以不用再服用他汀了。如果停药后复查，血脂又再次升高，这时就可能需要长期服用他汀药物，因为患者可能自身代谢出现了问题。如果明确是动脉粥样硬化性心脏病，即使血脂正常也不能停药。
        为什么要长期服用他汀药物？陈艳伟表示，对于需要长期服用他汀药物的患者，他汀有两个重要作用：降低低密度脂蛋白，从而预防和控制心脑血管疾病；抗炎稳定斑块，防止斑块破裂脱落，堵塞血管，引发血栓、心肌梗死、脑梗死等。而且有研究发现，降低低密度脂蛋白≥50%，可以逆转斑块。
        需要注意的是，不同的人群，血脂正常值的标准也不一样。对于健康人群或者危险分层为低、中危患者，低密度脂蛋白＜3.4mmol/L，就是正常的；对于有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，但是没有发生过脑卒中、心肌梗死、冠心病和颈动脉狭窄＜50%的高危患者，低密度脂蛋白＜2.6mmol/L才是正常的；对于已经发生过心脑血管疾病的ASCVD的极高危患者，低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才是正常的；对于超高危患者，低密度脂蛋白＜1.4mmol/L，才是正常的；判断心血管危险分层，需要全面评估您的疾病情况，建议找专业的医生或药师评估。
        半岛晨报、39度视频记者沈华