市医保局发布医疗救助就医服务指南

146家!全市医疗救助住院定点机构确定


        哪些人可以享受医疗救助?包括哪些待遇?如何结算……近日,大连市医保局发布《大连市医疗救助就医服务指南》,对与医疗救助相关的政策进行解读。
        提示
        医疗救助人员门诊慢特病、高值药品、普通门诊和门诊“两病”定点范围与相应基本医疗保险定点范围一致,保持不变。
        为减轻医疗救助人员医疗费用负担,政府建立了基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助三重社会医疗保障制度。医疗救助人员就医时,目录内医疗费用由基本医疗保险(含职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险)和补充医疗保险(含职工大额医疗费用补助或城乡居民大病保险)按规定报销后,剩余医疗费用可按比例由医疗救助资金支付。
        问:医疗救助人员包括哪些群体?
        答:参加我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,并经民政部门认定的低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保边缘家庭成员等参保人员。
        问:医疗救助有哪些待遇保障?
        答:(一)资助参保待遇。医疗救助资金分类资助医疗救助人员参加城乡居民基本医疗保险。其中,低保对象、特困人员、孤儿参保个人缴费部分由医疗救助资金全额资助;低保边缘家庭成员个人缴费部分由医疗救助资金按60%资助。(二)医疗费用救助待遇。医疗救助人员因住院、门诊慢特病、使用高值药品等发生的经基本医疗保险、补充医疗保险支付后的个人自付费用进行基本救助和倾斜救助双重救助。
        问:医疗救助人员就医有哪些注意事项?
        答:按照国家和省医保局要求,医疗救助实行住院单独定点管理。我市按照国家确定的技术条件好、公益性强、未发生欺诈骗保等违法行为的原则,确定了146家医疗救助住院定点医疗机构。
        医疗救助人员到“医疗救助住院定点医疗机构”住院就医,可享受便捷报销,即出院结算时可以享受基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助三重保障待遇“一站式”结算。医疗救助政策咨询电话0411—12345。
        如果到其他非“医疗救助住院定点医疗机构”住院,仅支持基本医疗保险和补充医疗保险待遇“一站式”结算,医疗救助费用需由患者先行垫付,出院后次月可提交材料至各区医保办事处窗口申办,申请材料包括:非“医疗救助住院定点医疗机构”住院已进行基本医疗保险结算收据原件、住院费用明细单、病历资料、本人身份证复印件、本人Ⅰ类银行储蓄卡。上述材料齐全后救助报销费用可在30个工作日内拨付至患者提供的本人银行账户。
        市医保部门提醒医疗救助人员,可优先到“医疗救助住院定点医疗机构”住院就医,以便享受便捷“一站式”结算服务。半岛晨报、39度视频记者苏琳
        


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