技术先进 理念前沿 全周期护航男性健康

        10月28日，第26个“中国男性健康日”如期而至，今年的活动主题是“男性健康主动管理，幸福生活共同守护”，旨在将国家顶层设计落地为全民行动，呼吁广大男性同胞扛起健康管理责任，做自身健康的第一责任人，共同筑牢家庭幸福的健康根基。
        每年男性健康日，“男性健康”话题都会引发广泛关注。当前，我国男性健康面临从体重管理到慢性病防控的多重挑战，心血管疾病、糖尿病、高血压，以及泌尿系统疾病等已成为威胁男性健康的主要因素。但男性常因“忍耐力强”等特点，忽视身体发出的健康警报，尤其是泌尿系统疾病——这类疾病多具隐匿性，堪称藏在男性体内的“无声危机”。如何做好泌尿系统健康的主动管理？做到早发现早治疗？今年男性健康日到来之际，带着这些大家关注的焦点问题，记者采访了大连理工大学附属中心医院泌尿外科的专家团队。
        双管齐下让泌尿系统疾病从“被动治疗”走向“主动管理”
        相较于女性对健康的细致关注，男性在这方面似乎有些“大条”，即使是发现了一些疾病的早期端倪，但往往会因忽视而置之不理。
        中心医院泌尿外科学科带头人于广海主任介绍，无痛性血尿是膀胱癌的典型早期症状，但门诊中经常遇到这样的患者：出现血尿时以为自己是“上火”了，等到出现排尿疼痛或全身症状时才来看病。还有的患者把夜尿增多、排尿困难归咎于是“年纪大了”的自然现象，殊不知前列腺增生若持续压迫尿道，不仅会导致膀胱功能受损，长期梗阻还可能引发肾积水，甚至不可逆的肾功能衰竭……这种认识的误区往往导致疾病错过最佳治疗时期。
        再加上泌尿系统的神经分布特点决定了其“耐受性”，使很多泌尿系统疾病具有一定的隐匿性，早期几乎没有明显症状。比如肾脏，是个很坚强的“哑巴”，可以带病坚持工作，即使肾脏功能已经损失一半以上，患者仍可能没有任何症状。等到症状明显，肾脏往往已经遍体鳞伤。再如前列腺，前列腺癌早期通常没有明显症状，当出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状时，很多已经进展到中晚期，增加了治疗难度，治疗效果也会大打折扣。这种生理特性与传统观念的叠加，让泌尿系统疾病的隐匿特点更具迷惑性。
        如何破解这个“沉默危机”，实现主动管理呢？于广海主任建议，广大男性首先要以科学认知打破“忍忍就好”的误区，任何疾病管理的意义都是防大于治，广大男性应定期进行泌尿系统专项筛查，如尿常规、泌尿系超声、前列腺特异性抗原（PSA）检测等等，将疾病风险控制在萌芽阶段。其次要注重健康的细节问题，比如夜间起夜次数是否突然增加、排尿时是否有等待或中断现象等，一旦发现，最好到正规医院专科就诊，双管齐下，让泌尿系统疾病从被动治疗走向主动管理。
        微创技术+个体化方案专业应对肾癌、膀胱癌威胁
        作为泌尿系统高发恶性肿瘤，肾癌和膀胱癌的发病率正持续对人们健康构成威胁。《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，肾癌在我国呈现逐步上升的发病趋势，以年均6%的速度递增，男性发病率是女性的近两倍，膀胱癌男性发病率更是女性的数倍。面对这一态势，中心医院泌尿外科凭借前沿的诊疗理念与先进的技术体系，为患者构建了早诊精准、微创特色，最大程度保留器官功能的健康屏障。
        泌尿外一科主任杜浩介绍，近年来，随着医疗技术的不断更新迭代，治疗理念的不断发展进步，以及新药的层出不穷，泌尿系统肿瘤的生存率提高较为显著。相关统计数据显示，我国膀胱癌和肾癌的五年生存率均在70%以上，远高于我国肿瘤5年生存率平均水平。而患者生存率的提高与技术的先进性是密不可分的，记者了解到，经过多年的发展，中心医院泌尿外科已经形成了完善的泌尿系肿瘤诊治体系，不断精进技术和理念，其中保肾手术是科室鲜明的特色技术。
        “如果能在切除肿瘤的同时，最大程度地保留肾单位，患者的生存期和生活质量都将大幅提升。”杜浩主任介绍，在肾癌的手术技术方面，科室早在1995年就开始为患者行开放手术保肾治疗，2005年开展在腹腔镜下进行保肾手术，该项技术已经相当成熟，尤其是达芬奇机器人手术，进一步提高了对肾脏系统血管的保护。目前在中心医院泌尿外科，一台高难度的腹腔镜保肾手术，十几分钟内就可以圆满完成，处于国内先进地位。
        在膀胱癌的治疗上，中心医院泌尿外科手术方式多种多样，经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道等离子切除术、激光切除术、膀胱根治性切除术等等，都是根据患者病情的需要，制定个性化治疗方案。科室在辽宁省率先开展泌尿外科巅峰技术之一的“机器人手术系统下膀胱全切”手术，众多患者从这项微创技术中获得理想的治疗效果。
        精准诊断+先进技术打造前列腺疾病全程管理平台
        前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，与前列腺这条“生命线”相关的疾病几乎贯穿男性全生命周期。作为男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的“头号杀手”，前列腺癌的隐匿性常让患者错失良机，泌尿外二科主任王伟介绍，尽管早期前列腺癌检出率逐年提升，但仍有近半数患者确诊时已至中晚期。面对这一现状，科室以“精准诊断”为先导、“先进技术”为支撑，构建起覆盖“筛查—治疗—康复”为一体的前列腺疾病全程管理平台，为男性健康筑起坚实防线。
        “前列腺癌早期几乎无明显症状，精准筛查是防治关键。”王伟主任告诉记者说，科室为45岁以上男性定制专属筛查方案：除常规体检外，前列腺特异性抗原（PSA）检测成为“第一道防线”，可及时捕捉前列腺异常信号，大幅提升早期检出率；对于PSA异常或超声提示可疑的患者，科室引入的磁共振/超声融合引导靶向前列腺穿刺活检术（融合穿刺），更实现诊断精度的飞跃。
        在前列腺疾病治疗领域，中心医院泌尿外科的技术迭代始终走在行业前沿，从“根治疾病”到“保功能、提质量”，不断突破技术边界。王伟主任介绍，针对中老年男性高发的前列腺增生，科室自1985年开展经尿道前列腺电切术以来，持续升级技术装备，如今配备多套国际先进内镜系统，其中经尿道铥激光前列腺剜切术被誉为“黄金术式”，不仅能完整剜除增生腺体，还能最大程度保留尿道功能，显著改善患者术后生活质量。凭借其出血少、创伤小、恢复快的优势，将治疗精度提升至国际先进水平。
        面对前列腺癌，该科室的技术突破更是堪称“行业标杆”：1999年，率先完成大连首例开放式保留性神经前列腺癌根治术，打破“根治必失功能”的困境；2011年，独立开展东北首例腹腔镜下前列腺癌根治术，迈入微创治疗时代；2021年，以达芬奇机器人辅助手术为突破，实现手术的智能化、精准化升级，更好更精准地保护控制排尿与性功能的关键神经，目前科室九成以上根治术均通过机器人系统完成。技术的迭代不仅提升了治愈率，更显著改善了患者的生存质量。
        24小时值守搭建泌尿系结石一站式诊治平台
        “疼得直打滚，感觉腰要断了！”提起泌尿系结石发作的痛感，不少患者直呼“仅次于分娩”。这颗小小的结石一旦堵塞尿路，不仅引发剧烈肾绞痛，还可能导致肾积水、急性无尿，甚至诱发脓毒血症危及生命。为应对泌尿系结石的突发危机，中心医院泌尿外科成立碎石中心，由泌尿外科的专家团队24小时值守，为滨城百姓搭建“急诊处置—精准治疗—预防管理”的一体化诊治平台，两年多来已为万余名患者解除“疼痛之王”的困扰。
        碎石中心主任高海峰介绍，泌尿系结石中青年男性高发，夜间、节假日是发作的高峰，及时有效的救治是关键。中心医院碎石中心打破常规诊疗时间限制，无论深夜还是清晨，患者均可以得到专业的诊治，避免因延误时机而加重病情。
        精准治疗的底气，除了专家团队，还源于先进设备的支撑。高海峰主任介绍，碎石中心配备国内先进的第三代电磁式体外冲击波碎石机，凭借三大核心优势破解结石治疗难题：双定位系统通过X线与超声联合定位，实时动态追踪结石位置，哪怕是隐藏在肾下盏的微小结石也能精准锁定，碎石成功率较传统设备提升30%；智能能量调节功能可根据结石硬度、患者体型匹配冲击波强度，治疗深度达150mm，兼顾疗效与安全性；针对复杂结石，同步开展输尿管软硬镜、经皮肾镜等微创取石术，实现360度无盲区治疗，无需转诊即可处理各类疑难病例。
        高海峰主任表示，为了降低结石的复发率，碎石中心引入结石成分分析仪，为每位患者定制个性化预防方案，根据结石成分提出针对性饮食调整指导，同时结合药物干预，从源头降低复发风险。如今，中心医院碎石中心以24小时不间断的值守、先进的诊疗技术与完善的防治体系，成为泌尿系结石患者的“安心港湾”，用专业与速度守护每一位患者的健康。
        硬核技术实力为患者搭建一体化、一站式诊疗平台
        在大连、辽宁乃至整个东北地区，中心医院泌尿外科的名字始终与“硬核技术”“行业标杆”等词汇紧密相连。从开创多项区域技术先河，到搭建“一站式”诊疗平台，于广海主任带领团队以患者为中心，用技术突破与服务创新，成为辽南地区泌尿系疾病患者的“健康灯塔”。
        科室的技术实力，体现在对高精尖领域的持续突破上。近十几年来，于广海主任带领团队勇于挑战泌尿外科疑难重症，开展数十项高新技术，覆盖泌尿系肿瘤、前列腺疾病、尿路结石等全病种，还承担起辽南地区疑难危重患者的接收与会诊任务。在前沿技术迭代中，科室始终走在行业前列：腹腔镜手术从多孔演进到单孔，从普通腹腔镜升级至3D腹腔镜，再到引入达芬奇机器人手术系统，每一步都走在业内前沿，多项技术填补了东北相关领域的技术空白。
        2021年6月，科室以达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术高起点切入，四年多来手术例数近1400例，单位时间手术量遥遥领先东北其他各大医院。这些手术不仅涵盖常规病种，更包括前列腺癌根治术、膀胱根治性切除术、肾癌合并下腔静脉癌栓切除术等难度系数“金字塔尖”的手术。
        在服务流程上，科室更以创新就医模式提升患者体验。为解决患者多科室奔波的痛点，泌尿外科创立一体化诊疗中心，打造集筛查、诊断、治疗、慢病管理于一体的“一站式”服务体系。该中心按临床需求优化功能布局，内镜诊疗室、排石治疗室、冲击波碎石室、尿流动力学检查室、结石分析实验室、介入超声诊疗室、男科诊疗室等等，各单元一应俱全，几乎覆盖泌尿外科全部诊疗项目。患者挂一个号，足不出科，在一个楼层就可以完成疾病的筛查、治疗。运行三年多来，已有无数患者在这个高效、便捷的平台上重拾健康。
        如今，中心医院泌尿外科不仅以近1400例机器人手术彰显技术硬实力，更以一体化平台传递服务温度，成为区域内泌尿系统疾病诊疗领域的重要力量，持续为患者提供高质量的医疗服务。
        半岛晨报、39度视频记者沈华