孩子颈部出现黑棘皮要注意!
近日,大连大学附属中山医院儿科门诊接诊了一位10岁小男孩东东,他因多饮、多尿来看病。孩子肥胖,且颈部出现黑棘皮。经检查,空腹血糖高达16mmol/L、糖化血红蛋白达9%,结合肥胖体型、糖尿病家族史、存在胰岛素抵抗(黑棘皮、血脂异常)及糖尿病相关抗体阴性等表现,诊断为2型糖尿病。
10岁小孩患上2型糖尿病?这不是老年病吗?其实不然,记者从各大医院儿科了解到,儿童糖尿病患者已经屡见不鲜。相关统计数据显示,近年来,儿童2型糖尿病发病率持续攀升,肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯是主要诱因。早期识别、筛查并规范诊疗,对预防长期并发症至关重要。重点筛查人群是具有糖尿病家族史(一级或二级亲属中有糖尿病病史);胰岛素抵抗相关临床状态(黑棘皮病);出生体重过高、过低或早产;男性、肥胖及代谢综合征相关疾病(高血压、血脂异常、脂肪肝)。对于超重,且合并≥2个风险因素的儿童,建议筛查年龄为>10岁或已进入青春发育期。对于肥胖且合并代谢综合征相关疾病的儿童,或合并三代以内直系亲属多人诊断2型糖尿病的儿童,建议筛查年龄下调至6~10岁。
此外,家长需要密切关注以下早期信号,有明显口渴、多饮及多尿,有些大孩子,已经很多年不起夜、不尿床,近来出现夜尿次数增多或尿床现象。近期老感觉饿,以前不吃的东西也拿来充饥。进食量增加,但体重不增反降或者增长缓慢。浑身无力,容易疲倦,无精打采,老想睡觉。皮肤反复长疖子,伤口不易愈合,皮肤及外阴(指女孩)瘙痒等。颈部、腋下、肘窝、腹股沟等皱褶部位出现“黑棘皮征”。对具备以上症状特点的儿童,家长要高度警惕。
半岛晨报、39度视频记者沈华