从单杠跌落致17岁少年颅内血肿

及时手术后恢复肢体功能 提醒:头外伤切莫大意


        一次校园内的单杠练习意外跌落,大连开发区17岁少年小林(化名)头部受伤后引发颅内巨大血肿,左侧肢体功能受损。医生紧急施救,通过急诊手术清除血肿,术后仅一天,小林便神志清醒,肢体功能完全恢复,上演了一场与时间赛跑的生命救援。
        7月17日,小林在学校进行单杠练习时不慎跌落,头部着地。当时他虽感头晕头痛,但未加重视。7月18日,即受伤约18小时后,小林的头晕头痛症状持续加重,精神萎靡,被父母紧急送往大连经济技术开发区医院神经外科。
        入院检查显示,小林处于嗜睡状态,虽能回应呼唤且对答合理,但出现了脑膜刺激征阳性。头部CT检查结果更为危急,随时可能引发不可逆神经损伤,尤其威胁肢体运动功能。
        神经外科王立君主任在全面评估病情后,指出“这是典型的创伤性颅内血肿,且已造成显著占位效应和神经功能障碍(左侧肢体无力)。必须立即急诊手术清除血肿,解除压迫。每延迟一分钟,功能恢复的希望就减少一分!”急诊手术通道迅速开启。
        一场与死神赛跑的生命保卫战在手术室打响。在王立君带领下,手术团队历时3个多小时,成功清除约40ml血肿,解除了脑组织的致命压迫,同时精细保护了周围重要神经血管和功能区。
        7月19日,即术后首日,复查头部CT显示血肿清除彻底,颅内结构恢复良好。小林完全清醒,对答如流,精神状态佳,更令人振奋的是,其左侧肢体肌力从术前的4级恢复至正常的5级,双侧肌张力正常,四肢活动灵活有力。
        
    ■提个醒
        儿童青少年头外伤要保持密切观察
        儿童青少年天性好动,头外伤较为常见,但头部受伤后,有时表面看似不重,内部可能潜藏致命风险(如迟发性颅内出血)。若孩子发生头外伤,请务必牢记:
        1.立即停止活动,保持安静。
        2.密切观察:这是重中之重!至少严密观察24-48小时,留意孩子是否有以下警示信号:
        (1)意识变化:嗜睡、叫不醒、异常烦躁或哭闹不止。(2)头痛呕吐:尤其是频繁呕吐。(3)肢体异常:手脚无力、麻木、行走不稳、抽搐。(4)瞳孔变化:两侧瞳孔不等大、对光反应迟钝或消失。(5)口鼻耳异常:流出清水样或血性液体。(6)精神状态异常:认不清人、胡言乱语、行为怪异。
        3.及时就医:一旦出现以上任何一项警示信号,或受伤时意识丧失过(哪怕几秒钟),请务必立即前往医院治疗。及时的头颅CT检查是明确诊断的关键。
        半岛晨报、39度视频
        首席记者张锡明   实习生陈虹伶
        


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