脚痛难行百步 竟是心梗发出信号

医生提醒:“跑错地方”的不适感需警惕重视


        73岁的王先生(化姓)最近一个月被一种奇怪的脚痛缠上了,走上百米左右,脚就开始不舒服。如果继续走,疼痛就会越来越厉害。只要停下来,这疼痛就能神奇地消失。随着疼痛越发严重,王先生不得不坐着轮椅到医院就诊。最终证实,王先生的脚痛竟是心梗的“不典型”表现。
        查找脚痛原因时心梗发作了
        王先生疼痛部位主要是脚掌到脚趾这一段,他先去了大连理工大学附属第三人民医院骨科,医生检查发现他的双脚并无明显异常,但敏锐地从王先生的叙述中捕捉到关键信息:近期脚痛时,时常伴有胸闷、胸痛,时轻时重,偶尔还恶心,这些症状都能自行缓解。医生意识到,这种“脚痛+胸痛”的奇怪组合,背后可能藏着更凶险的病因。他果断将王先生收入老年医学科病房,进行更深入的排查。
        当天下午入住老年医学科后,医生立刻为王先生安排了心电图、心肌酶、胸部CT等一系列检查。然而,所有检查都没能直接解释王先生的脚痛和胸痛。老年医学科吴有华主任判断:心血管疾病隐蔽且致命,必须优先排查,决定次日进行更精准的冠脉造影检查。
        入院第二天上午,王先生做完心脏彩超后,突发剧烈胸痛。这次与以往完全不同,他大汗淋漓、面色苍白、恶心难忍。吴有华主任立刻警觉,紧急复查心电图。这一次,图形赫然显示心肌缺血和频发室性早搏,心脏彩超也提示左室壁运动异常。“情况危急!不能等了,必须立刻手术!”吴有华主任当机立断,火速联系心内科张志主任团队和导管室,启动急诊冠脉造影。造影结果让所有在场人员心头一紧:王先生心脏最重要的血管之一——左前降支几乎完全闭塞,右冠状动脉也有中度狭窄。手术团队争分夺秒,迅速为闭塞的前降支植入了支架。随着血流恢复,王先生的胸痛症状迅速缓解。
        心梗为什么会引发脚痛?
        术后恢复期间,王先生发现,困扰他一个月的脚痛也消失了。吴有华主任为王先生做了详细解答:心梗发作时,胸闷、胸痛、肩背痛是广为人知的典型信号。然而,王先生这次遇到的脚痛,是心梗一种罕见的“不典型”表现,心梗为什么会引发脚痛,主要有两方面原因:神经的“远程警报”,心脏的感觉神经通路,有一部分会延伸连接到腿前部和脚趾内侧区域。当心肌严重缺血引发心绞痛时,疼痛信号可能沿着这条通路“放射”到脚部,让人误以为是脚的问题;血液循环的“连锁反应”,心绞痛发作时,心脏泵血功能下降,全身血液循环都会受到影响。流向腿脚的血流减少,可能导致下肢(包括脚部)暂时性缺血缺氧,从而引发疼痛。
        医生表示,心梗有时会以一些意想不到的方式发出示警,比如牙痛、嗓子痛、下巴痛、胃痛或消化不良,突然的气短、呼吸困难、无缘无故出冷汗、头晕、乏力甚至眼前发黑。对于女性或者老年人,心梗发作前可能仅出现异常的疲惫、心慌、焦虑,或某个部位的隐痛。因此,那些看似平常,甚至“跑错地方”的不适感,也需要警惕和重视。   李可涵半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐
        


辽宁省互联网违法和不良信息举报中心 举报电话:024-81680063 举报邮箱:jubao@ln.gov.cn
本站违法和不良信息举报电话:0411-82488888 邮箱:netinfo@bdcb.cn
辽公网安备21020302000523号    辽ICP备08004184号-2    ICP许可证 辽B2-20190382
Copyright © 2008-2021 BDCB All Rights Reserved
版权所有 大连半岛晨报传媒有限公司