转氨酶升高代表肝功能异常？

        肝功能检测是体检中十分重要一项，因为肝脏是人体内最重要的代谢和解毒器官之一，负责合成蛋白质、分解有害物质、储存能量等多重任务。肝功能异常不仅影响消化吸收，还可能危及生命。而在众多肝功能指标中，转氨酶的变化最受关注，被许多人认为是体现肝功能情况的标志性指标。那么，转氨酶正常与否真的是判断肝功能情况的标准吗？
        大连市公共卫生临床中心检验科副主任技师丁楠介绍，转氨酶中谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，较为特异，升高常提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。而谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还广泛存在于心脏、骨骼肌等组织，升高时需结合临床情况判断。在一些肝病的诊断中，还要结合谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，如谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值大于1，可能提示肝硬化或酒精肝。
        丁楠提醒，虽然转氨酶升高提示肝细胞受损，但并不完全等同于肝功能衰竭。肝功能还包括合成功能、排泄功能等多方面。比如轻度转氨酶升高可能是短暂性肝细胞损伤，严重或持续性升高则需警惕慢性肝病甚至肝硬化。
        但肝脏健康标准不能看单一指标。丁楠提醒，转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，但肝功能的评价非常复杂，需要结合总蛋白、白蛋白、胆红素、胆汁酶类及凝血功能等多项指标，才能全面反映肝脏健康状态。而且，肝脏具有强大的代偿功能，临床上也常会发现肝功能无明显异常的肝病患者在悄无声息中发展成肝硬化甚至肝癌。因此，在日常体检中发现转氨酶异常时，切勿自行断定病情轻重，需结合其他指标和医生诊断，找出病因并及时干预。保持健康生活方式，避免过度饮酒、滥用药物和不良饮食，是保护肝脏的最好方法。
        半岛晨报、39度视频记者沈华