先进微创技术 精准“破解”减重难困局

        今年两会期间，国家卫健委强调实施“体重管理年”三年行动，不仅各地医院增设减重门诊，“国家喊你减肥了”等话题也登上热搜，这可不是简单的口号，其背后折射出我国肥胖问题的严峻性。相关统计数据显示，我国成人的超重率和肥胖率合计超过50%，相当于每两个成年人中就有一个人面临超重问题。如果得不到有效控制，到2050年，中国25岁及以上成年超重和肥胖患者将增至6.27亿，肥胖儿童和青少年总数也将来到3520万。这个数字可以说是警钟敲到了天灵盖。“近年来，从我们门诊的情况来看，咨询和寻求有效减重方式的‘大体重’患者的确在逐渐增多。”大连大学附属中山医院肝胆胰腹腔镜外科副主任聂哲群告诉记者说。
        肥胖是200多种疾病的导火索
        肥胖仅仅是身材体型的问题吗？远远不止于此。肥胖已经被世界卫生组织定义为“慢性代谢性疾病”，其危害远超外貌焦虑。
        聂哲群主任介绍，体重异常不仅影响外在形象，更是众多严重疾病的导火索。肥胖与2型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等200余种疾病强相关，还会增加肝癌、胰腺癌、胆囊癌等十几种恶性肿瘤的发病率。“肥胖与糖尿病紧密相连，肥胖人群患2型糖尿病的风险是正常体重人群的数倍。”聂哲群主任介绍说，门诊中肥胖合并2型糖尿病的患者十分常见。持续的高血糖状态会对全身血管和神经造成损伤，引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等一系列并发症，严重时甚至会导致肾衰竭、失明。
        减肥是很多人挂在嘴边的“决心”，但绝大多数人因无法长期坚持或是没有找到有效的方法“越减越肥”。在这场全民关注体重健康的行动中，减重手术作为一种科学有效的治疗手段，被越来越多的患者关注。
        减重手术后
        2型糖尿病合并肥胖患者重获“新生”
        近期，64岁的张先生来到聂哲群主任的专家诊中进行术后复诊。他见到聂主任的第一句话就是：“二十年了，我终于可以吃西瓜了！”
        聂哲群主任介绍，这位患者患2型糖尿病二十多年，体重95公斤，BMI高达32。虽然常年坚持服用降糖药，但血糖控制一直不理想，体重也逐年增加，并逐渐出现各种血管、神经损伤让他苦不堪言。为了寻求更精准、有效的治疗方式，经病友介绍，他来到了聂哲群主任的门诊。“患者BMI严重超标，经过综合评估，结合糖尿病病史，决定行腹腔镜下胃旁路手术。”聂哲群主任告诉记者说，手术很顺利，术后一周患者出院时，血糖已经恢复正常值。此次复诊的结果十分理想，各项指标正常，张先生以后再也不用服用降糖药了，体重也成功减掉了25斤。能够重新在夏天享受西瓜的清凉，张先生觉得自己的生活又开始有滋有味，重新美好起来。
        实力学科用先进微创技术搭高水平诊疗平台
        聂哲群主任介绍，减重手术并非新兴概念，其发展历程已跨越半个多世纪，技术不断革新。在国内，随着医疗水平的飞速进步，减重手术技术愈发成熟，达到国际先进水准。以腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术为代表的主流术式，已帮助众多肥胖患者成功减重并改善代谢状况。这些手术通过微创技术进行，具有创伤小、恢复快、安全性高的显著特点。大连大学附属中山医院肝胆胰腹腔镜外科从十几年前开展腹腔镜微创减重技术以来，已经有很多肥胖或是2型糖尿病的患者从这项技术里获益。
        据了解，大连大学附属中山医院肝胆外科是大连市一级重点学科、辽宁省临床重点专科建设项目。多年来，该学科一直致力于微创技术的发展，从最初的腹腔镜胆囊切除术开始，逐步开展腹腔镜胰体尾切除，腹腔镜肝叶切除，到腹腔镜胰十二指肠切除，腹腔镜微创手术从特色到现在已是常规手术，完成手术几万例。目前科室手术近90%都是腹腔镜下操作，各项技术均位于国内先进水平。
        半岛晨报、39度视频记者沈华