市医保部门带网友“逛”线上服务大厅:
个人账户可与省内异地家人“共济”
医保网上服务大厅怎样使用?如何查询、打印缴费明细?孩子看病,怎样才能用父母的医保账户支付?怎样查询附近定点医药机构的药价……2月13日下午,市医保部门通过大连医保政务直播间,在线带领网友“逛”医保局微信公众号服务大厅,对医保业务线上办理方式进行详细梳理并演示讲解。据介绍,服务大厅里最常用的是“我要查”和“我要办”两个模块。
“我要查”
可以查询10项公共信息,以及12项个人医保信息。公共信息包括:医保服务电话、药品目录、高值药品目录、集中采购药品目录、定点医疗机构、定点零售药店、诊疗目录、门诊待遇、异地就医须知、住院待遇。个人医保信息包括:医保账户、缴费记录、划拨记录、支出记录、门慢门特信息查询、个人生育待遇查询、城乡居民两病查询、权益证明打印(即参保凭证以及职工缴费信息等)、已销户人员年度费用汇总查询、转移接续查询、电子处方(即持流转处方购药时需出具的电子处方码)、待遇支付累计查询(即年度内医保统筹基金支付累计金额,以及门诊统筹起付标准累计金额)。
“我要办”
可以办理以下业务:灵活就业人员参保登记、灵活就业人员暂停缴费、灵活就业人员补缴核定、城乡居民基本医疗保险参保登记、城乡居民基本信息变更、新生儿年度保费核定、城乡居民暂停缴费、异地就医备案、异地就医报销申报、共济账户绑定、门诊慢特病认定、生育津贴申报、生育医疗费用报销登记、人员一般信息维护、医保关系转入、医保关系转出。
热问快答
问:孩子没有社保卡,就医怎么报销?
答:孩子没有办理医保码也没有办理实体卡的情况下就医,家长可通过“国家医保服务平台”APP“亲情账户”功能,绑定孩子的参保信息,在亲情账户功能里会有一个电子码,这个电子码就可以在孩子就医时使用,所以不用办理实体卡,有这个电子码就可以看病报销了。亲情账户除了为孩子代展码,还可为配偶和直系亲属代展码。
问:孩子看病,怎样才能用父母的医保账户支付?
答:2023年年初我市实行了个人账户的家庭共济使用政策,通过绑定可以将个人账户的余额共济给父母、子女、配偶使用。以孩子母亲将余额共济给孩子使用为例,首先授权人,孩子母亲进入大连市医保局微信公众号,进入服务大厅点击我要办,选择“共济账户——新增授权”进行绑定授权。绑定成功后孩子到医院就诊要直接持孩子的社保卡或医保码,享受孩子参加的居民医保报销待遇,经医保报销后需要自己负担的费用可以使用孩子母亲的个人账户支付,通过这种方式来实现个人账户家庭成员之间的共济。
需要强调的是,就医过程中须使用就医患者自己的社保卡或者医保码,当本人账户余额不足时,授权人账户余额是自动支付的。
另外,2024年年底省内异地城市的共济账户也已上线。授权人和被授权人需要都是辽宁省的参保人,通过“支付宝”中“辽宁医保”小程序的省内账户实现共济功能。
问:灵活就业人员办理医保参保缴费后,该如何查询、打印缴费明细?
答:灵活就业参保人可通过微信公众号大连市医保局进入网上服务大厅,点击我要查——个人医保查询——缴费记录中查看自己的缴费明细。
如需凭证打印可在“权益证明打印”模块中选择“职工缴费信息打印”生成个人权益证明。
问:怎样查询附近定点医药机构的药价?
答:在“大连市医保局”微信公众号服务大厅点击“门诊统筹药品价格查询”功能点,输入药品名称即可查询药品的代码、规格、包装、类别、先行支付比例、省平台限价、支付标准、生产厂家等信息。选择医疗机构或零售药房即可显示在定点医药机构的在售价格。而且,系统还提供了导航功能,大家可在同一页面对比数家药店的距离、价格等信息,查到有合适的药品后,可“一键导航”直接去购药。
需要提醒大家的是:“比价神器”查询到的定点机构都具备门诊统筹结算资质,查询结果显示的是系统提取的最新售价,并非即时库存。如需了解药品库存情况还需要咨询定点医药机构。
半岛晨报、39度视频
记者苏琳