节食瘦了20斤，脂肪肝竟然加重了？

        瘦和脂肪似乎是搭不上边的两码事儿，但最近的一则报道却刷新了人们的认知。据报道，广东一大学生患有轻度脂肪肝、高尿酸、高血压。为了减肥，他开始疯狂节食加锻炼，每天早餐与晚餐仅吃一片全麦面包。一个月瘦了20斤，可没想到，复诊时发现脂肪肝反而变成了重度！人瘦了为何脂肪肝会加重呢？大连市第二人民医院消化内科马文强主任中医师做了专业解析。
        过度节食会影响肝脏代谢脂肪的能力
        脂肪肝是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变和脂肪堆积,脂肪在肝脏过度沉积的一种临床病理综合征。简单来说，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。
        马文强主任中医师表示，肝脏是需要通过载脂蛋白将多余的脂肪转运到其他脏器，在这个过程中任何环节出现了问题，都会导致脂肪肝形成甚至加重。过度节食的患者由于长期营养不良、蛋白质缺乏，就会导致运输脂肪的载脂蛋白数量减少，不能有效将多余的肝脏脂肪代谢出去，这就是节食患者出现脂肪肝加重的原因。
        千万不要低估脂肪肝的危害
        近年来，随着人们饮食结构的变化，脂肪肝已经成为很多人体检报告中常见的问题。因为常见，很多人就不当回事儿，其实，脂肪肝的危害不容小觑。
        马文强提醒，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，由于它是进展性疾病，所以往往起病隐匿，通常无任何不适。需要注意的是，脂肪肝是不可小视的疾病，需引起高度重视。脂肪肝不及时治疗，部分患者可能会由单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至发展为肝硬化、肝癌；部分患者可能会合并腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命；此外，脂肪肝不是一种独立的疾病，常与肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压、冠心病等疾病同时存在，也会增加患结肠癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤的风险。
        逆转脂肪肝需要做到这些
        马文强介绍，脂肪肝可防、可治，关键是要用科学的方法进行干预。脂肪肝的临床管理强调预防与治疗并重。对于绝大多数脂肪肝患者的肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段，若能良好控制病因，减少危险因素，是可以逆转甚至完全恢复的。因此,体重控制和改善胰岛素抵抗是脂肪肝临床管理的首要目标。
        马文强医生建议，脂肪肝患者可以用运动干预，运动方式以有氧运动为主，可适当增加抗阻训练。运动量应该由少到多循序渐进。运动持续时间每次20至40分钟为宜，运动频率3—5天/周。具体方式和强度要根据个人的性别、年龄、身体健康状况以及个人喜好制定。营养干预方面，限制总热量，减轻体重，保证优质蛋白质的摄入，如牛奶（低脂）、瘦肉、鱼等；控制碳水化合物的摄入，多吃粗粮，如红薯、玉米、荞麦、燕麦、薏苡仁、芸豆、红豆、绿豆等；多吃蔬菜，适量吃水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；避免过量饮酒和不良饮食习惯，如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，尽量减少外出用餐。对已经处于脂肪性肝炎、肝纤维化阶段的患者，需应用保肝药物保护肝细胞、抗氧化、抗炎，甚至抗肝纤维化。针对脂肪肝合并代谢综合征的治疗药物，需要在临床医生的指导下服用。减肥药物及保健品需慎用。
        半岛晨报、39度视频记者沈华