冠心病冬天爱“找茬”中西医结合巧护心

        冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。主要症状包括心绞痛、心肌梗死等，严重时可能危及生命。作为当今社会中一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。而这个病受季节气候的影响很大。记者从大连市第二人民医院了解到，进入11月份以来，心血管病门诊以及病房里的患者明显增加，“不少患者是因为气温骤降导致旧病复发、症状加重，在原有用药控制不理想的情况下，来我们这里寻求中西医结合的个体化治疗方法的。”大连市第二人民医院心内一科副主任李国林主任医师告诉记者说。
        天气寒冷   冠心病容易不稳定
        “大夫，我最近心绞痛经常发作，原有的基础用药怎么感觉不管用了呢？”“医生，我最近的血压居高不下，怎么也降不下来！”“我现在动不动就心跳加速，还感觉胸闷气短”……近期，李国林主任的门诊中，很多冠心病定期随诊的“老患者”因为各种不适提前来报到。“最近门诊中冠心病患者明显增多，比之前多出将近一倍。不少平时病情相对稳定的患者也出现了症状反复，主要表现为心绞痛发作，甚至发生急性心肌梗死。”李国林主任介绍说，寒冷多变的天气里，不仅是呼吸系统疾病的高发期，对心脑血管也十分不友好，处处潜藏着诱发疾病加重的危险因素。
        为何冬天心血管疾病容易加重？李国林主任表示，随着气温的下降，昼夜温差加大，供暖后室内外温差也变大，气温的变化会对人体产生一系列影响，从而增加心绞痛发作的风险。低温可导致血管收缩，使血压升高，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛。寒冷会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，血小板易于聚集形成血栓，这也为心绞痛的发作创造了条件。此外，天冷了人们习惯于猫冬，活动相对减少，新陈代谢减慢，也可能影响心血管系统的正常功能。而且，冬季容易感染呼吸道疾病，感染所带来的炎症反应等也可能对心脏产生不良影响，促使心绞痛发作。一系列因素导致多种心血管疾病如高血压、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭等发病率、复发率、再住院率都明显增高。
        防止疾病加重冠心病患者冬天要注意这些
        众所周知，冬季是心血管疾病的“魔鬼季节”，因此，有基础疾病的患者应该格外做好防护，防止急性心肌梗塞等急症的发作。
        李国林主任介绍，冠心病患者冬天的饮食作息应该做出相应调整，严格控制饮食，保障饮食清淡，尤其对于伴随有高血压的患者，建议每天的盐摄入量控制在5克以内，并根据个人活动量进行适当增减。控制脂肪摄入，选择脂肪时以植物脂肪为主，适当摄入鱼类和瘦肉类，同时要注意控制每日的胆固醇和总热量摄入。适当补充蛋白质，蛋白质是维持心脏功能的重要营养物质，但要避免过度摄入，以防对冠心病造成不利影响。合理补充维生素、微量元素和无机盐，并注意三餐不宜过饱，同时避免摄入辛辣刺激类食物。养成好的生活习惯，戒烟限酒。注意保暖，进行适当的体育锻炼，但应避免剧烈运动，以防心脏负担过重。控制体重，肥胖是冠心病的一个风险因素，通过饮食结构调整和适量运动来维持健康体重。保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，心理因素对冠心病的发展和预后有重要影响。
        中医认为七情内伤、饮食劳倦、年老体虚等多种原因促使心脏血脉气血阴阳失调，使心脉瘀滞，最终诱发冠心病。李国林主任表示，冠心病治本在补，治标在通。科室根据辨证论治的原则，基于患者的冠心病证型提供相关中药治疗。中药汤浴足一人一方，益气养阴、通脉化痰。中成药也是冠心病常用治疗药物，多是基于中药经典方剂制作的药品，均可发挥一定效果。中医外治法也可在冠心病治疗中发挥显著作用，比如耳穴压豆、穴位贴敷以及穴位按摩等，这些治疗均可振奋人体阳气，增强人体机能，发挥理想的辅助治疗效果，帮助患者通过中药汤浴足等途径来改善相关症状。
        特色专科搭建中西医结合一体化诊疗平台
        一直以来，大连市第二人民医院心内科在患者群里享有较高的赞誉，作为辽宁省中医重点专科，这里树立了鲜明的中西医结合诊疗特色。学科实力获得诸多国家级荣誉，是国家标准化心脏康复中心、国家中医心血管病临床医学研究中心，为患者搭建了集预防、医疗、科研、教学、康复于一体的中西医结合诊疗康复平台。
        “通过中西医结合治疗心血管疾病，可以为患者提供更加全面和个性化的治疗方案，更有利于患者的全面康复。”李国林主任介绍说，科室坚持“中西医并重，中西医结合”的发展方针。在团队实力上，科室拥有一支高素质的医疗团队，会聚了众多中西医领域的专家与学者。目前科室高级职称10人，硕士研究生导师1人，医学博士3人，医学硕士11人，全国老中医药专家学术经验继承人1人，国家中医临床优秀人才1人，辽宁省青年名中医1人，辽宁省中医临床优秀人才1人，辽宁省西学中优秀人才1人，大连市名老中医药专家学术经验继承人1人。
        该科室发挥中医药特色优势，研制出具有专科特色的中药、序列用药，擅长治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压病、心律失常等心血管疾病。秉承“以患者为中心”的服务理念，注重心血管疾病患者的早期防治、长期康复和远期预后，将中医的整体观念与西医的精准治疗相结合，积极开展中西医结合心脏康复项目，为患者提供个性化、全方位的诊疗服务。除了西医药物、介入、手术等疗法，科室开展的中医特色疗法，包括针刺、中药塌渍、中药熏洗药浴、穴位埋线、耳穴压豆、中药封包、电子灸、穴位贴敷等达20余种。在常规西医治疗的基础上，再通过非药物疗法治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心血管神经官能症等，取得良好效果。同时还可以提高患者的活动耐力，减少住院次数，提高患者生活质量，达到中西医结合治疗的目的。   半岛晨报、39度视频记者沈华