错过集中缴费期参保将有待遇等待期

        家长怎么用自己的个人账户给孩子交医保费？参加城乡居民医保后住院如何报销……目前正值我市2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期，预缴期截至12月25日。近日，市医保中心、国家税务总局大连税务局共同进行直播，在线解读我市城乡居民医保的参保范围、缴费方式、待遇政策等内容。
        市医保部门提醒，按照国家规定，自2025年起，将对未在集中缴费期内按规定缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保后待遇等待期。
        今年我市城乡居民医保集中预缴期，职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属缴纳居民医保的保费。《民法典》中规定的近亲属是指：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。想用职工医保个人账户为家人交居民医保费应该如何操作？市医保中心解答，以孩子母亲将余额共济给孩子使用为例，首先授权人，即孩子母亲进入大连市医保局微信公众号，进入服务大厅点击“我要办”，选择“共济账户——新增授权”进行绑定授权。绑定成功后，孩子母亲使用“自然人社保缴费”微信小程序为孩子缴纳医保费时，选择医保个人账户支付即可。
        往年正常参保缴费的缴费人，今年通过小程序续保缴费时提示先办理参保确认，这是什么情况呢？税务部门回复，在缴费前需要到所属代办单位办理参保确认的情形有两种，一是2025年1月1日将年满18周岁的在校学生（2007年1月1日前出生的在校生），需要由学校办理参保确认后，再通过小程序缴费；二是部分非首次参保人员中户籍类别为外地、外籍、华侨子女的非在校学生，需持有效的居住证等证件先到所属街道社区或乡镇村委办理参保确认后，再通过小程序缴费。总结一下，以上两类人员可直接通过代办单位扫码或现金缴费，也可以在代办单位完成参保确认后，再通过微信小程序缴费。
        
    ■在线答问
        问：哪些人员可以参加大连市2025年城乡居民基本医疗保险？
        答：（一）具有我市户籍或我市居住证，且年龄超过18周岁的城乡非从业非全日制在读居民。（二）在我市行政区域内中小学（包括职业高中、中专、技校）就读的学生；在我市居住的学龄前儿童，其父母一方具有我市户籍或持有我市居住证的；其他具有我市户籍或我市居住证未满18周岁的居民；转出户籍前为我市户籍的华侨未满18周岁的子女。（三）在我市行政区域内的中央部委所属、省属和市属普通高等院校（包括民办高校）、科研院所就读的全日制学生。
        问：城乡居民医保如何参保缴费？
        答：办理城乡居民医保的参保、缴费是两个步骤，参保还是通过代办单位为参保人办理参保登记、参保变更。缴费可通过微信小程序、代办单位和银行柜台办理。
        今年集中缴费期的参保缴费方式继续沿用往年的代办工作方式，实现参保、缴费在所属代办单位一站式办结。在校学生的代办单位是所在学校，其他未成年居民和成年居民的代办单位是户籍或居住地所在的街道社区或乡镇村组。在所属代办单位办理参保登记后，可直接在代办单位通过扫码或现金缴费，也可以通过“大连市自然人社保缴费”微信小程序缴费，本地户籍的居民还可以持户口簿或身份证到农商银行、大连银行、邮储银行、中国银行、交通银行、建设银行、农业银行、工商银行任一网点办理缴费，支持现金和本行银行卡转账。
        问：成年居民如何办理参保？
        答：成年居民具体包括续费、新参保、灵活就业人员转参和在职职工转参四类人员。
        往年正常缴费的续保人员，直接办理缴费即可，无需再次办理参保登记。
        新参保人员到所属街道社区或乡镇村委的代办单位办理参保登记后缴费。
        对于当年度缴纳灵活就业人员医保，要缴纳下一年度城乡居民的，应停止缴纳12月份职工基本医疗保险，在医保部门办理暂停参保，再到所属街道社区或乡镇村委的代办单位办理参保登记，就可以办理缴费了。
        对于在职职工停止缴纳职工基本医疗保险的，在用工单位办理暂停参保后，再到所属街道社区或乡镇村委的代办单位办理参保登记并缴费。
        市医保部门提醒，参保人员不能在其他地区重复缴纳医疗保险，新落户人员参保后在我市落户当年并缴纳当年度保费的，自参保缴费当月起享受城乡居民医保待遇；单位职工转参居民与单位解除合同后，在停缴职工医保当月缴纳城乡居民医保，自次月起享受医保待遇。
        问：参保后住院了，怎么在医院报销？可享受哪些待遇？
        答：参保人员参保缴费后可以申请医保码，也可申领社保卡，在就医时作为结算凭证。医保码结算不用带实体卡，挂号、看病、买药都可以实现，标准全国统一，还能跨省使用！老人、孩子的亲属可通过国家医保服务平台APP亲情账户功能，帮他们激活，在手机上享受相关医保权益。具体的申请流程可在医保局微信视频号中看置顶的视频，30秒即可掌握医保码如何激活，亲情账户如何开通。社保卡制作需要到人社部门的社保卡窗口办理或者社保卡指定的银行办理。
        城乡居民同时享受基本医疗保险和大病保险待遇。基本医疗保险报销限额：未成年居民、大学生为20万元；成年居民为15万元。超过基本医疗报销限额以上享受大病保险待遇。此外，参加城乡居民医保人员在门诊享受普通门诊统筹、高血压糖尿病用药保障、门诊规定病种（包括门诊慢病和门诊大病）等待遇。 半岛晨报、39度视频记者苏琳