急性胰腺炎反复发作？背后真凶竟是高血钙症！

        急性胰腺炎是常见的急腹症，是由于胰腺分泌的各种消化酶被各种因素异常激活，导致对胰腺组织本身及其周围脏器产生消化。约20%的急性胰腺炎会发展成为中度或重症，最重要的是，其死亡率高达13%~35%！如果这个凶险的疾病反复发作，该是怎样的崩溃呢？
        凶险   急性胰腺炎再次发作
        近日，59岁的孙阿姨因腹痛伴恶心、呕吐，被家人送到大连市第二人民医院。经检查，孙阿姨血淀粉酶及脂肪酶均显著高于正常值，CT见胰腺明显水肿伴有周围大面积渗出，确诊为急性胰腺炎。由于急性胰腺炎病情进展极快，加之孙阿姨在1年前有过急性胰腺炎发作病史，胰腺基础本就薄弱，同时本次伴有急性肾功能不全、多浆膜腔积液、弥漫性腹膜炎等多种并发症，情况非常危急，立刻收入消化内科住院治疗。
        抽丝剥茧   揪出背后“真凶”
        消化内科马文强主任中医师高效、精确地评估病情，孙阿姨无饮酒过量、暴饮暴食，无胆石症、胆道感染及高脂血症，这些常见的急性胰腺炎病因均可排除。她留意到，通常重症胰腺炎血钙会降低，然而孙阿姨血钙明显高于正常值，同时有血磷偏低的甲状旁腺功能亢进的特征性表现，随之完善了甲状旁腺功能测定及甲状旁腺CT，证实为甲状旁腺肿瘤所致甲状旁腺功能亢进，导致血钙升高，进而诱导胰蛋白酶原的激活并产生胰管结石，最终导致胰腺炎反复发作。明确病因后，马文强制定出相应治疗方案。治疗10天后，孙阿姨已无明显腹痛、恶心等症状，排气及排便显著改善，恢复自主进食。同时血化验及影像学检查均较入院时显著改善，并拟择期完善甲状旁腺肿瘤切除术，让她彻底摆脱胰腺炎数次发作的困扰。
        出现腹痛、恶心伴呕吐等可疑症状应及时就医
        急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，该病发作时，胰腺中的胰酶就会被激活，而胰酶能够消化多种邻近的器官和组织，其腐蚀性可与强酸强碱相当，也就是说，胰酶会把其他消化器官或正常组织也都“腐蚀、消化”了。
        此外，胰腺炎发病早期易出现多脏器功能障碍和全身炎性反应综合征，属于严重全身性多器官损害疾病。因此，急性胰腺炎发病十分凶险，发展成重症后病死率极高。马文强提醒，急性胰腺炎的治疗关键在于“快”。一旦出现腹痛、恶心伴呕吐等急性胰腺炎可疑症状，应立即停止进食、饮水，尽快前往医院就诊，千万不要拖延，以免加重病情。
        半岛晨报、39度视频记者沈华