患者一说眩晕，大约会让十几个科的医生都犯难，因为就这个眩晕症状，背后隐藏的约有三百多种疾病。有人说“给娃辅导作业的时候，恨不得昏过去算了”。也有人说“蹲一会再站起来，就感觉天旋地转，可能是贫血”。还有人说“最近头一转就晕，都说是电脑手机用多了，颈椎病引起的”。“这些都是晕，但不都是眩晕，不是贫血就是眩晕，也不是颈椎病就是眩晕。不管是眩晕、头晕、头昏，门诊中很多患者都认为偶尔发作，忍一忍，躺一躺就好了，但需要注意的是，眩晕可能是疾病的提示！”大连市第二人民医院神经内科主任曲芳介绍说。
头晕持续加重 一查竟是大脑缺血
58岁的李女士上个月开始出现头晕、脑袋昏沉的症状，休息10分钟左右就会缓解，每天发作两三次，她以为是颈椎病犯了，就没放在心上。十一假期过后，这些症状突然加重，开始出现恶心、呕吐，走路不稳。自行服药也没见好转，赶紧来到大连市第二人民医院神经内科就诊。
神经内科石倩医生结合李女士的病史，查体及相关辅助检查，最终诊断为短暂性大脑缺血发作，需要住院进一步治疗。住院后，给予抗血小板聚集、稳定斑块、控制危险因素、改善循环治疗，李女士的眩晕有所缓解，再结合科室的特色中汤药、耳穴压豆、眼针治疗等中西医结合疗法，一周后，李女士痊愈出院，眩晕症状完全消失。
眩晕病因复杂 需专业鉴别诊断
曲芳主任介绍，眩晕是继发热、头痛两大临床症状之后的第三大临床就诊症状，其病因十分复杂，常涉及十几个学科。眩晕有三大类型：周围性，包括良性发作性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎等；中枢性，脑血管病、桥小脑和后颅窝肿瘤、前庭性偏头痛等。精神心理性，常伴精神异常，如焦虑、抑郁，需除外其他原因。
“所以，需要大家注意的是，眩晕不等于耳石症、颈椎病，也不等于贫血或脑供血不足。”神经内科副主任关韧提示说，在出现眩晕后，千万不要觉得靠休息就能缓解，自行诊断病因，应及时到医院就诊，找准病因，以免延误治疗。
中西医结合 全方位应对眩晕
曲芳主任介绍，在西医体系中，针对不同类型的眩晕，治疗方案也各不相同。中医对眩晕的认识有着悠久的历史，认为眩晕的病位虽然在头颅脑髓，但其根源往往与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。中西医结合治疗眩晕，标本兼顾，效果理想。
记者了解到，大连市第二人民医院神经内科是国家中医药管理局“十一五”重点专科、大连市一级医学重点学科，科室充分发挥中医药优势，坚持辨证论治、辨病与辨证相结合，针药并用，形成一套独特治疗眩晕的综合诊疗方案。开展手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、中医药联合认知行为疗法治疗持续性姿势感知性头晕，应用中医外治联合针灸治疗前庭性偏头痛、脑血管疾病所致眩晕等。针药并用、中医内服外治相结合，为患者打造一个双渠道、一站式诊疗平台。
半岛晨报、39度视频记者沈华
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