在现在医疗服务体系中,护士既是医疗、护理服务的直接提供者,又是患者就医过程的全程参与者、协调者和管理者,遍布各个临床学科的护理人员,也像医生一样,需要精湛的技术,需要先进的科研,需要强烈的责任心,需要新锐的创造力。在大连市友谊医院,依托大连市老年医学中心的强大发展力,护理团队已形成老年护理的鲜明特色,以重点学科建设为抓手,结合百姓日益增长的健康需求和临床护理特点,不断探索现代医学与护理学的发展规律,大力加强专科护士队伍建设,提高护理专业技术水平,为滨城百姓打造出一支优质、专业、高质量的护理团队。
树立鲜明特色推动大连老年护理水平全面提升
截至2023年底,我国60岁及以上老年人口达2.97亿,占总人口比重达21.1%。其中65岁以上人口达到2.17亿人,占比15.4%。这意味着我国已经全面进入中度老龄化社会。提升医疗卫生服务体系的适老化水平,建立完善的老年健康服务体系,为老年人提供精准的健康服务是促进健康老龄化的必然要求,庞大的老年医疗护理需求随之而来。
大连市友谊医院护理部主任李波介绍,作为大连市老年病临床医学研究中心、大连市老年医学质量控制中心、大连市首家“药物临床试验老年病专业基地”、全国老年医学人才培训项目辽宁省培训基地,大连市友谊医院肩负着大连市乃至整个辽南地区老年医学规范制定、质量控制、临床研究、人才培养等重要职责。因此,护理团队在老年护理专业方面也树立了鲜明的发展特色。作为大连市护理学会老年护理专业委员会主委单位、全国老年医学人才培训辽宁省培训基地,多年来,友谊医院护理团队充分发挥老年护理学科优势,积极开展各项老年护理工作,探索先进的管理方法和途径,发挥专业委员会的引领、组织和沟通作用,加强大连老年护理人才培养,为整个大连市老年专业护理的发展做出了重要贡献。
“由于老年人的特殊性及复杂性,传统的参与型护理并不能满足老年人的护理需求,需要整体型护理的介入。”李波主任介绍说,基于老年护理的核心能力,医院以老年护理专科护士为主导,构建了以多学科、多成员专科护士合作为基础的综合老年护理体系,组建了老年护理多学科联合团队(GNMT),形成以护理团队为整体核心的老年护理多学科综合管 理 模 式(GN-MIM)。通过这种拓展服务模式,有效集中了各学科专业理念、知识技能和临床经验优势,及时利用多学科先进护理技术,整合专业护理团队意见,以老年人实际临床护理需求为基础,制定护理方案。“治疗方案需要个体化,对于病情复杂的老年人来说,护理方案同样需要量身定制。”李波主任告诉记者说,护理多学科综合管理模式的实行,以最大程度优化护理效果来促进患者的康复,切实增加老年护理服务供给,有效提升老年患者就医获得感,进一步满足了老年患者多样化、差异化、多层次的护理需求,使老年护理学科从更加专业化向综合整体化方向发展。
一枝独秀不是春,百花齐放春满园。作为大连市护理学会老年护理专业委员会主委单位、全国老年医学人才培训辽宁省培训基地,友谊医院发挥引领作用,推动着全市老年护理专科建设的发展。李波主任介绍,去年通过线上、线下不同的形式,医院承办国家级继教班项目1项,省级继续教育项目3项,市级继续教育项目2项。线下召开“第三届大连老年医学论坛-老年护理分会场”学术会议,邀请到国内、省内、市内护理专家授课,现场参会120人次,线上参会达五万余人次,为老年护理新知识、新技术、新观念的传播搭建先进平台,规范和提升区域老年护理事业的发展。全面贯彻落实国家健康委老龄健康司提出的“加强全国老年医学人才培养培训,提升老年健康和医养结合服务能力”的宗旨要求,圆满完成2023年全国老年医学人才培训护理专业培训工作。以培训为契机,搭建互相交流的平台,融合沟通,汇集经验,切磋技能,共同促进老年专科护理发展进程,助推全省实现老年健康事业高质量发展。
提升专业水平打造专家型护理团队
在很多人的认知中,护士是协助医生的“配角”,只需要负责打针、换药、跑腿等服务内容。其实,随着护理内涵的不断丰富,护理人才的辈出,护理已经“颠覆”了人们的传统认知。大连市友谊医院护理团队,针对临床需求,成立多个护理专科小组,开设多个护理专科门诊,这些专科护士是健康护理专家,是绝对的主角。
李波主任介绍,医院十分注重培养专科护士,这方面工作已经开展十余年,积累了比较丰富的经验。从2012年起,先后成立了压疮小组、静疗小组、造口小组等护理专科小组,初步形成较为完善的工作模式,给医院护理专科发展奠定了基础。专业人才包括中华护理学会老年专科护士、急诊急救专科护士、重症专科护士、手术室专科护士、肿瘤专科护士、安宁疗护专科护士、PICC专科护士、疼痛专科护士等多项专科护士,同时还培养了营养评估师、老年人能力评估师、伤口造口治疗师、全国创面治疗师、心理咨询师、健康管理师、输液港维护师、脑心健康管理师、减重代谢外科个案管理师、中国糖尿病教育师等。多层次、多维度的人才储备,多方位的发展理念使医院护理团队呈现出全方面发展的格局,满足了患者全面的护理需求。
目前医院设立伤口造口、肠内营养、静疗、急救、重症、VTE、培训、导管、老年、礼仪等10个护理专科小组,在护理部的带领下,各专科小组通过层层培训及集中考核提高专科理论知识及技能,通过不间断质量督导,提高专科护
理质量,通过护理会诊提高疑难病例的护理水平及资源共享,不断推进护理工作向着专科化、精细化、高质量发展。为了适应临床需求,开设了护理专科门诊。拥有压疮、导管、难愈合伤口、造口、糖尿病足、PICC置管等多种“护理专家号”,出专家门诊的护士都是经历了从“全”到“专”的过程,通过专业的职业培训与考核,拿到“国际造口治疗师”“糖尿病足病师”等认证,成为领域内的专业人才。尤其是伤口护理方面,友谊医院护理团队具有丰富的临床经验和教学经验,去年,医院专门成立了伤口管理中心,并获批成为大连优玛国际伤口治疗师培训基地,更好服务患者的同时,肩负起为大连培养具有先进理念的高级伤口治疗与护理专业人员,推进伤口造口失禁专科护理事业发展的重任。
为了给老年人提供全面、连续、有效的健康管理,帮助其提高生活质量,降低患病风险,促进身心健康,去年,以护理团队为主体的老年综合评估门诊开诊,这种全新的医疗护理服务模式,通过信息化管理、多学科协作、个性化评估方案和全程跟踪服务等多种方式,为老年人提供全方位、专业化的护理服务和健康指导。
12S精益化管理理念 助推医院护理高质量发展
优秀的队伍离不开先进管理理念的加持,李波主任告诉记者,为了深化服务质量、优化管理机制,打造安全、整洁、舒适的医疗环境,医院积极引进了“12S管理新模式”的先进管理理念。12S管理是一种现场管理策略,是一个持续创新、完善提升的过程,通过全体人员的共同努力和持续改进,建立起一套先进、优质、高效的管理体系。以提升医院内涵建设,助推医院高质量发展,为打造具有强大发展力和竞争力医院奠定坚实基础。
李波主任介绍,在12S管理理念的指导下,推动着整个护理团队的服务朝着更优质、高效、便捷的方向发展。提高工作效率,减少浪费,提高医院整体运营效率及管理效率,提升服务质量,减少差错发生率。优化流程的同时,提高了患者的满意度,增加信任度和忠诚度。与此同时,培养了医护人员的自律性和责任感,增强团队协作和创新精神,提高医护人员的职业素养和工作态度。按照策划方案逐步推进12S精益化管理,整理无死角、整顿全覆盖,使办公环境、病房环境和公共环境得到持续优化。牢固树立了开源节流、提质增效的意识,将12S管理的各项要求真正内化于心、外化于行。同时也可积极推进智慧医疗和数字化技术,探索远程医疗和互联网医疗业务,如利用大数据、人工智能等技术手段,推动医疗设备的数字化升级,提高医疗设备的智能化和自动化水平,如建立远程医疗平台、开展在线咨询、远程会诊等方式,实现医疗服务的远程化和互联网化。经过持续的推进,目前12S理念在医院已经形成长效管理机制,助推护理高质量发展的同时,进一步提升了医院品牌形象和社会声誉。
在先进管理理念的指导下,在老年护理专业的特色发展中,大连市友谊医院护理团队不断探索与临床医疗相适应的护理学科发展之路,逐渐形成多元化、多学科、横宽纵深的护理专业发展格局,用精细服务打造有温度的护理品牌。半岛晨报、39度视频记者沈华