费劲减肥体重纹丝不动？辨清体质才是瘦身关键

        今年是国家“体重管理年”专项行动年，很多人积极响应号召，把减肥提到了日程中来，减肥方式也五花八门，节食、运动因简单易行成为首选。但减的结果往往是明明管住了嘴、迈开了腿，体重却纹丝不动，甚至越减越胖？大连市第二人民医院内分泌科副主任曲静介绍，中医常说“千人千方”，减肥也是如此。肥胖并非单一问题，而是身体失衡的外在表现，只有辨清体质类型，才能实现高效且不反弹的减重目标。
        痰湿型肥胖：软肉堆积源于脾胃失运
        曲静介绍，痰湿型肥胖最显著的特征是腰腹赘肉松软如“游泳圈”，饭后腹胀明显。多数人存在舌苔厚腻发白、晨起口苦口臭、大便黏附马桶等问题，且偏爱高油高糖食物，稍做活动便气喘吁吁，夏季尤其怕热易出汗。女性常伴随白带增多，男性则多有阴囊潮湿，体检时高血脂、脂肪肝、尿酸高等代谢异常问题也较为常见。中医认为，此类型肥胖源于“痰湿困脾”。长期久坐不动、过量摄入肥腻甜食，会导致脾胃运化功能失常，水湿无法正常排出，逐渐堆积形成脂肪。
        湿热型肥胖：硬肉紧绷多因湿热交蒸
        曲静表示，与痰湿型的软肉不同，湿热型肥胖者体型偏壮实，四肢和腰腹的脂肪触感紧实。皮肤油腻、反复长痘是其典型表现，后背和胸口的痤疮往往久治不愈。同时，这类人常感口苦口干，大便要么黏腻发臭，要么便秘，小便颜色深黄。饮食上偏爱辛辣，且有熬夜、饮酒等习惯，情绪上多急躁易怒。
        成因在于体内湿热交蒸，长期辛辣饮食、熬夜等行为会损伤肝脏，引发肝胆湿热，导致代谢废物无法正常排出，堆积形成热性脂肪。临床数据显示，这类人群胰岛素抵抗发生率较高，是2型糖尿病的高发群体。
        脾虚型肥胖：少食仍胖皆因运化无力
        “吃不多也胖”是脾虚型肥胖的核心特点，患者的肌肉通常松垮缺乏弹性，四肢无力易疲劳，爬几层楼梯就气喘吁吁。尽管食欲较差，但肚子却比较大，大便不成形，稍吃冷食就会腹泻，冬季还常出现手脚冰凉的情况。女性患者多存在月经量少、颜色淡，以及脱发、水肿等问题。
        中医将脾胃比作“发动机”，长期节食、过度劳累会使这个“发动机”生锈，导致脾胃运化能力减弱，摄入的营养无法转化为能量，反而堆积成脂肪。
        气郁型肥胖：情绪致胖关乎肝气郁结
        气郁型肥胖的脂肪多集中在胸胁、乳房周围，女性在月经前常出现乳房胀痛。这类人情绪波动大，压力大时容易通过暴饮暴食缓解焦虑，吃完后又陷入后悔情绪。此外，还经常叹气、胸闷，睡眠质量差，易惊醒，部分人伴有偏头痛，女性则多有月经不调、经血色暗有血块等症状。其根源在于“肝郁脾虚”，长期焦虑导致肝气郁结，进而影响脾胃运化功能，引发情绪性暴食。相关研究表明，这类人群的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能紊乱，皮质醇水平异常升高，这也是导致肥胖的重要生理机制。
        血瘀型肥胖：顽固脂肪源于气血瘀堵
        血瘀型肥胖者的身材通常较为紧实，减肥难度大，尤其大腿、臀部的脂肪更是顽固难减，一捏往往能摸到硬疙瘩。肥胖部位的皮肤颜色偏暗，可能伴有瘀斑或妊娠纹。女性月经颜色暗黑、有血块，痛经症状明显，冬季四肢容易冰凉发紫，久坐后身体会出现发麻的感觉。成因主要是体内气血瘀堵，长期久坐、缺乏运动导致气血循环不畅，脂肪堆积处形成瘀滞。
        曲静强调，肥胖的成因复杂多样，盲目节食、过量运动等通用方法往往难以奏效，甚至可能加重身体失衡。只有先通过体质辨识找准肥胖的根源，再针对性地调整饮食、作息和情绪，才能实现科学减重，让身体回归平衡状态。
        半岛晨报、39度视频记者沈华