职工医保患者负担下降5.4%

        18日上午，在2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会上，国家医保局相关负责人表示，我国医保支付方式改革取得积极进展，患者住院费用个人负担明显减轻，2024年全国职工医保患者个人负担同比下降5.4%，居民医保患者个人负担保持稳定，就医获得感明显提升。
        国家医保局医药服务管理司副司长徐娜介绍，我国医保支付方式改革持续深化，进展顺利，取得积极成效。我国已初步建立以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。截至目前，按病种付费基本实现全覆盖。同时，医保支付机制不断完善，政策工具更加丰富。截至2024年底，383个统筹地区已全面建立特例单议机制，平均审核通过率达到85%，有效打消医疗机构收治急难危重患者的顾虑。
        “我国医保基金运行基本平衡，且基金使用效率不断提升。”徐娜介绍，自医保支付方式改革实施以来，医保基金结余状况整体向好，当期结余更加趋于合理和安全，尤其是此前基金运行较紧张的统筹地区，通过支付方式改革不断深化，基金收支形势得到明显好转。
        通过医保支付方式改革，医疗服务行为更加优化，患者平均住院支付费用也实现稳中有降。数据监测显示，改革后，全国半数省份的患者个人负担明显减轻，住院次均费用个人负担普遍下降5%左右。2024年全国职工医保患者个人负担同比下降5.4%，居民医保患者个人负担保持稳定，就医获得感明显增强。
        值得注意的是，在医保支付方式改革的背景下，部分医疗机构仍存在分解住院、门诊推诿患者、选择性收治等异常行为，仍需加强综合治理。
        
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        100余项新技术纳入医保价格项目
        立项指南新增一批创新性前沿技术改革项目、畅通新技术收费通道、推动高水平创新性医疗产品加速走进临床应用……18日上午，在“医保部门助力科技创新”分享会上，国家医保局相关负责人介绍，目前我国已发布的27批医疗服务价格立项指南中，涉及新产品、新设备的新增价格项目达100余项，包括人工心脏、人工耳蜗、人工喉等，患者个人负担费用大幅降低。
        “医保部门密切关注科技创新在医疗领域的新发展，聚焦临床急需的新技术、新产品，填补诊疗空白、满足患者需求。”国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，为解决终末期心衰患者的治疗需要，国家医保局在心血管立项指南中新设辅助装置植入费、取出费等3个人工心脏相关价格项目，解决人工心脏植入、取出等关键环节的收费问题。目前人工心脏植入手术的整体费用已从百万元级别降至70万元左右。
        今年3月，各地陆续执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购结果，单套价格降幅明显。单套价格从平均21万元降到5万元左右，大大降低人工耳蜗治疗的经济门槛。国家医保局在耳鼻喉立项指南中，配套设立人工耳蜗植入费、取出费、适配费等价格项目，同时将畸形耳蜗作为加收项，并鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
        据北京晚报