用专业照亮神经系统“疑难杂症”患者的康复希望

        大连市中心医院神经医学中心是大连首家神经医学中心，是辽宁省唯一的国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心。2021年，在大连市实施的医学重点专科“登峰计划”评选中，中心医院神经医学中心成为唯一以中心建制获批的“高峰”项目。
        “我们的神经医学中心是集神经内科、神经外科、神经康复、神经重症、神经电生理等9个病区，合计19个亚专科的庞大学科群。”大连市中心医院副院长、神经医学中心主任、卒中中心主任、大连理工大学心脑血管研究院副院长陈东教授介绍说，2023年，神经内科获批国家临床重点专科建设项目。多年来，神经内科不断细化亚专科，提升临床疑难复杂急危重症诊疗水平、临床医学研究水平和人才培养能力。四个病房在脑血管病救治的基础上，分别以神经心理、神经肌肉、神经变性、神经免疫为亚专科方向。
        “优势学科的作用不仅体现在核心技术引领，更彰显于对区域医疗发展的再提质，神经医学中心的重要性也在于此。”陈东副院长介绍，未来，神经医学中心将继续依照“登峰计划”强专科、建高地、登高峰的总体思路，对标国内外一流神经医学中心建设，最终推进大连地区神经医学诊疗水平的整体提升，全方面满足市民更高层次的诊疗需求。让大连神经系统疑难病患者，足不出市，就能享受到国内一流水平的诊疗服务。
        怎样的核心竞争力，能够让中心医院神经医学中心脱颖而出，成为该领域的标杆呢？即日起，记者走近这个优秀的学科，帮大家进一步了解各个专科的特色。
        人体的免疫系统像是“防御卫士”，起着对抗外来病原体入侵、监督和清理人体内部环境的作用，以此来保护人体自身的组织细胞。但这个“防御卫士”也有不分敌我的时候，把自身的神经细胞当作“外敌”进行攻击，造成神经系统的损伤，导致各种神经免疫性疾病的发生。作为神经系统疾病中的“疑难杂症”，神经免疫性疾病诊疗水平在一定程度上代表着神经内科学科建设的水平。“为了完善学科的发展，2021年，我们在大连率先成立了神经免疫病房，以神经免疫性疾病和头痛为诊疗特色，为患者提供规范的诊疗和随访。”大连市中心医院神经内四科主任马舒贝告诉记者说。
        神经免疫性疾病应及时规范诊治
        在国家罕见病目录中，神经免疫性疾病占很大比例，所以此类疾病的诊治一直是临床中的难点。哪些疾病属于神经免疫性疾病的范畴？“重症肌无力、视神经脊髓炎、多发性硬化这三种疾病在神经免疫性疾病里是比较常见的，尤其是重症肌无力，是其中发病率最高的。”马舒贝主任告诉记者说，神经免疫性疾病的高发人群是中青年，感染可能是这类疾病复发的诱因之一。如果出现眼睑下垂、复视、头晕、走路不稳、肢体麻木无力、大小便障碍，或是以顽固性呃逆、恶心、呕吐、咀嚼和吞咽困难等为首发症状的疾病，排除其他系统疾病后，最好到神经免疫专科进一步详查，早发现早治疗。
        “虽然神经免疫性疾病大多属于疑难杂症，诊断和治疗都比较棘手，但近年来，随着医疗科技的发展以及新药的不断出现，治疗效果显著提高。与此同时，越来越多针对神经免疫疾病的修饰治疗新药纳入国家医保目录，帮助更多患者实现长期规范治疗。”马舒贝主任介绍说，神经免疫性疾病具有易复发的特点，并且每次复发都会留下不同程度的后遗症。有些疾病如重症肌无力患者一生中会经历危及生命的“危象”情况，死亡率极高。规范治疗可以帮助患者有效地控制疾病，避免危象，回归正常工作和生活。
        头痛中心专业解决反复头痛困扰
        头痛是神经内科患者最常见的症状，临床统计数据显示，人的一生中没有被头痛困扰的人仅有1%，有的人甚至被反反复复的头疼折磨得痛不欲生。“头痛发病率虽然高，但85%的头痛是可防可控可治的。”神经内四科头痛亚专科负责人赵红玲主任医师告诉记者说，大多数头痛病人不到医院就诊，自行口服各种止痛药，过量过频使用会导致头痛。因此，头痛病人一定要专科就诊，及时规范治疗。有的头痛是可以查到原因的，比如肿瘤、脑出血等，更应该积极尽早治疗，以防导致严重后果，甚至危及生命。
        记者了解到，中心医院2018年在大连市率先开设头痛专诊，目前已经建立了规范诊疗及随访流程，诊疗水平得到广大患者的普遍认可。赵红玲主任医师介绍，针对慢性头痛，原发三叉自主神经性头痛，科室开设了肉毒治疗等新技术。因为在头痛方面的诊疗特色，目前在辽宁省举办了两期头痛培训班，2022年中国医师协会神经内科分会及301医院牵头的辽宁省首家国家级头痛中心落户中心医院，这意味着中心医院头痛诊疗的水平已经跻身于国内先进行列。目前头痛门诊周一至周五均有专业头痛医生出诊。
        国标团队搭建专业神经系统疑难病诊疗平台
        大连首个建立神经免疫性疾病病房，大连率先开设头痛专诊，神经内四科以鲜明的亚专科特色为神经系统疑难病患者打造出一个专业诊疗平台。通过精准诊断，个体化专业治疗，帮助患者有效控制疾病，回归正常工作和生活。
        马舒贝主任介绍，科室在神经免疫性疾病的诊疗方面建立了规范的诊疗程序和门诊随访档案，为神经免疫性疾病患者打造专业诊疗平台。“依托国家级临床重点专科建设项目，同时也是辽宁省唯一的国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心的学科平台，我们的亚专科得到了国内同行的认可，正积极探讨进一步协作的可能性。”马舒贝主任告诉记者说，各种罕见病的研究需要一个大的平台来共同完成，科室正与首都医科大学天坛医院和宣武医院等在神经免疫性疾病上有深入研究和建树的医院探讨协作意向，将一进步提升科室在神经免疫性疾病方面的诊疗水平，为患者带来更多福音。   半岛晨报、39度视频记者沈华