在医院里，有一个“神秘”的科室，对大多数人而言，这里是提起来就让人害怕的存在，它是危重、危险的代名词，但更是守护生命希望，创造生命奇迹的地方，这里就是重症医学科。危重患者的生命支持水平，直接反映医院的综合救治能
力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。在2021年大连市医
学重点专科“登峰计划”评审中，大连市中心医院重症医学科获评“高地”学科，是市级医院唯一一个获此殊荣的重症医学科，这里的重症救治能力堪称区域内的“天花板”，曾创造成功救治五个脏器衰竭重症患者的奇迹！怎样的学科，怎样的技术，为大连百姓兜住生命的最后一道防线呢？近日，记者走进这个硬核实力学科，采访了学科带头人杨荣利主任。
砥砺奋进 打造硬核实力学科
重症医学是现代医学进步的重要标志,杨荣利主任告诉记者，与其他学科相比，重症医学科是个相对新兴的学科，1984年，协和医院成立了国内第一个ICU以后，直到2000年后，重症医学科才在国内逐渐发展起来。2001年7月，市中心医院成立了第一个重症监护病房，历经将近22年的发展，至今已经形成由外科、内科、急诊三个ICU组成的二级学科重症医学科，年收治各种危重病人达2000余例，在全院的急重症救治绿色通道中发挥着重要作用。
翻开中心医院重症医学科发展史，虽然只有短短的二十几年，但却发展熠熠生辉，成绩灼灼其华。在国内最先将双重血浆置换、免疫吸附技术及组合人工肝等血液净化技术引进ICU，打造了重症血液净化亚专科；在全国创立了中国重症血液净化协作组，并制定《中国重症血液净化护理共识》《重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023）》等系列专家共识；主办了11届中国重症血液净化大会；连续两年荣登复旦医院专科声誉东北地区排行榜；大连市首例采用ECMO成功救治孕产妇；为医院获得“大连市危重孕产妇救治中心”和“全国人工肝及血液净化技术示范中心”两块含金量十足的牌匾。
“目前，我们可以开展《三级综合医院医疗服务能力指南》所规定的所有关键性技术项目，综合重症救治水平接近或达到国内一流重症团队水平。”杨荣利主任告诉记者说，学科已经形成重症血液净化技术、体外膜肺氧合（ECMO）技术，被称为“ICU医生眼睛”的重症超声技术等为代表的重症急救技术矩阵。多器官衰竭重症患者在临床中的死亡率几乎接近100%，但在这些先进技术的支持下，中心医院重症医学科曾多次成功救治这样的患者，守护重症患者的“生命之门”。
终磨一剑
重症血液净化技术叫响全国
肝衰竭、肾衰竭、心衰……听到这样的判断，往往预示着生命垂危。进入ICU的患者，因为严重感染、创伤、休克及重症胰腺炎等急性病理损害，导致多个器官发生功能障碍或衰竭，不能维持其自身生理功能。此时，要通过各种方法为患者提供生命支持，才能重启生命之门。“受累的脏器越多，患者的死亡率就越高。”杨荣利主任介绍，重症救治离不开先进的技术，重症医学科一直致力于体外器官支持技术的探索和临床应用。二十年如一日，始终坚持，终成一剑。目前，大连市中心医院重症血液净化技术在国内处于引领地位。人工肝、人工肾，再到代表一个医院危重症救治最高救治水平的技术——ECMO,各种先进技术不断拓展着医院重症救治的深度和维度。
杨荣利主任等主编了目前重症血液净化领域最权威的著作《重症血液净化》（人民卫生出版社）。为了推广重症血液净化技术，惠及更多重症患者，杨荣利主任多次到日本血液净化大会亚洲分会场、中华医学会重症医学分会年会、中国医师协会重症医学医师分会年会等大型学术会议授课。创立了重症血液净化联盟，联盟成员共66家医院；其中辽宁省内42家医院；辽宁省外24家医院。通过学术讲座、病例讨论、科研讲座等途径带动各医院重症血液净化技术的应用和提升。
勇攀高峰
带动区域重症救治水平整体提升
成为“高地”学科后，重症医学科将有怎样的发展规划呢？“我们将继续推广先进的重症救治技术，与国内、外知名医疗机构建立远程会诊合作，希望通过学科的引领，带动大连重症医学水平的整体，进一步提高救治的成功率，挽救更多重症患者的生命。”杨荣利主任介绍说。“目前大连在急性中毒救治领域尚没有一个权威的机构，我们计划申请成立‘大连市急性中毒救治中心’，提高我市中毒患者的抢救成功率。”杨荣利主任介绍说，每个中、大城市应该有一个毒物检测中心，因为中毒的患者对抢救时间要求高，最佳方案是第一时间在本市抢救。医院计划柔性引进国内知名的毒检专家，协助开展相关毒检工作。而开展毒物及药物浓度检测技术，可以更好地实现精准重症血液净化治疗，提高中毒患者救治成功率，改善患者的预后。
“鉴于体外器官支持在重症救治过程中的重要作用，我们正在申请成立‘大连市体外器官支持中心’。”杨荣利主任告诉记者说，该中心成立后，将推动体外器官支持技术的进一步发展，提高重症患者的救治成功率。
科研是学科发展的源动力，杨荣利主任介绍，依托医院与大连理工大学的深入合作，重症医学科正在启动更多的医工交叉项目，并正筹划成立“医工交叉”劳模创新工作室，推动学科科研能力提升，助力区域整体重症救治水平迈上一个新的台阶。
半岛晨报、39度视频记者沈华
