以往年均转诊不足4000人次 现在半年服务6400余人

大连异地就医新政解决患者三大痛点


        转诊程序繁杂、审核门槛高……过去,“转外就医”是让许多市民打怵的一件事,让不少有需求的患者望而止步,大连年均转诊不足4000人次。记者从大连市医保局了解到,2020年7月开始,大连异地转诊新政上线,6个月以来已为6400余人异地就医解决资金1亿余元,人次均免垫付医疗费1.7万元,最高一次住院结算39万元。
        过去,参保人异地转诊办理的整个流程存在三个“槛”。
        第一阶段:转诊手续特别难办
        想去外地住院,须经三级医院专家认定开转诊单,科主任签字,医保科审核备案,医保中心审批。
        第二阶段:手续简化病情受限
        医保部门简政放权,取消审批,但医院专家把握转诊的病情认定标准,由于各个医院对于转诊的流程和尺度把握不一致,因此想要转诊但机会难得的情况依然存在。
        第三阶段:降点报销患者垫付
        对于未办理转诊手续的参保人,在出院回连报销时,经专家审批,符合转诊条件的降低10%的比例报销。
        2020年7月起,大连市在全省率先启动了“异地转诊就医自助备案及联网直接结算”,彻底解决群众转外就诊的痛点难题,让参保患者能够无障碍得到全国最优质的医疗保障。大连参保人想去外地住院治病,只需打开手机进入“大连市医保局”掌上服务厅,半个小时就能开通自助备案业务。
        从最初的“很难办”到现在的“轻松办”,大连是怎么做到的呢?
        突破瓶颈一步到位:突破既往“医院审核、选定就医、一次一转、医保审批”等政策瓶颈。实现就医地全市通用、备案一年长效、住院结算不限级不限次。
        自助备案极速开通:线上自助备案、无须证明取消审批、半小时极速开通。
        多种途径线上办理:自助备案除了通过“大连市医保局”微信公众号和网上服务大厅,还可以通过支付宝生活号、银联城市服务和辽事通等多种线上途径,线上自助即时办结。
        联网结算无需垫付:我市参保人可在就医地各级联网医院按照医院转诊同等待遇,直接享受基本医保、职工大额补充保险、公务员补助、居民大病保险及医疗救助等全部基(资)金一站结算,不用垫付医疗费,同时解决后期跑腿报销难题。半岛晨报、39度视频记者苏琳
        
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