反复肠胀气竟是18斤大肿瘤惹的祸

        67岁的张女士几年前就开始有肚子胀气的现象，一直以为是便秘或是肠胀气的她并没有在意。直到偶然的一次CT检查，她才恍然大悟，原来造成胀气的竟是一个直径超过30cm的巨大肿物，于是她来到大连市中心医院胃肠外二科就诊。
        张向文副主任接诊，详细了解病史后，张主任通过腹部CT看到该肿物直径超过30cm，肿瘤位于左侧腹膜后，其内可见巨大混杂密度占位病变，大部分呈脂肪密度，其内可见分隔影及多发结节影；肠管等受压向左侧移位，胰腺、肾脏均受压移位。系列检查后，确诊为典型的原发性腹膜后脂肪肉瘤，需要手术治疗。
        考虑到肿瘤巨大、腹压较高，完全手术切除的手术难度较大，术中切除肿瘤后，可能会出现血压快速下降、组织低灌注等一系列问题，术前手术团队对患者进行了完善的术前准备，并联合重症医学科、麻醉科等相关科室，反复进行术前讨论，最终制定了决定实施完全手术切除治疗的方案，并得到了患者家属的充分认可。手术历时5个小时，在麻醉科等学科的密切配合下，张主任团队用精湛的医技为患者顺利实施了巨大腹膜后脂肪肉瘤的完全手术切除。术后第2天，张女士就能进食、下床活动，经过精心护理，她的精神状态及术后体力均得到了快速的恢复。
        胃肠外二科赵国华主任介绍，原发性腹膜后脂肪肉瘤是临床上较少见的一类疾病，是来源于原始间叶细胞的恶性肿瘤，由异型和不同分化程度的脂肪细胞组成，占恶性肿瘤发病率的1%以下，其生长缓慢，早期常无明显临床症状和体征，最常见的临床表现为腹痛及腹部肿块，也可能伴随出现肿瘤压迫症状，出现恶心呕吐等消化道症状及尿频、尿急等泌尿系统症状。下肢静脉回流受压出现下肢肿胀、水肿等。腹膜后脂肪肉瘤目前最有效的治疗方法是完全手术切除，这是减少术后肿瘤复发的关键。临床上通常将大于5kg的腹膜后肿瘤称为巨大肿瘤，在临床上更为少见，完全手术切除的手术难度极大。
        半岛晨报、39度视频记者沈华