女孩误吞硬币医生“徒手”捞出


        1月6日,大连下起了大雪,就在白班夜班交接的时候,一名6岁女孩来到了大连医科大学附属一院耳鼻喉科急诊,家长说孩子玩耍时不小心把一枚5毛钱的硬币吞入口中,孩子自己说“感觉硬币卡在嗓子里”。非常时期,白班和夜班医生配合,首次采用了“导管法”,“徒手”将异物成功取出。
        6岁女孩误吞硬币冒雪求医
        胸片检查结果显示,一枚硬币卡在小姑娘的食管入口处。副主任医师石林告诉记者,通常情况下有三种处置办法:胃镜下取出术、硬性食管镜检异物取出术、颈侧入路异物取出术。
        然而这三种常规处置办法或不具备条件或存在弊端:要是下胃镜的话,首先患儿的禁食时间不够,且年龄太小无法配合;如果做全麻手术的话,疫情期间需要完善核酸检测和肺CT检查,这其间孩子疼痛不说,也不能吃喝,甚至随时还有窒息的可能;第三种方式需要在脖子上做切口。
        白班夜班医生配合“徒手捞异物”
        怎么办?白班医生石林没有着急下班,她和夜班医生邢双春经过商讨,决定为孩子试行foley管法取食管异物。
        这是一种什么方法呢,简单来说Foley管是一种导管,用于体腔引流,在它的导入端有一个弹性气囊,将导管置入食管后越过异物,然后按照需要的大小充气,在气囊膨胀后拉出导管,这样顺势可以将异物带出来。
        这种方法的优点显而易见,但是要求和风险也比较高,“需要异物光滑,卡得不能太深,时间也不能太长,另外得防止异物掉入胃里,还有要防止异物拽出来了掉入气管,否则会引起窒息。”石林医生表示。因此,为了防止误吸呛咳,她们决定在取出过程中采用头低位。
        在操作之前,邢双春医生仔细测量了孩子的异物距离,估测了食管粗细,确定了气囊充盈的体积。之后石林医生经患儿鼻腔将Foley管插入食管后固定,邢双春医生向气囊打气后,石林医生快速拉出Foley管。然而由于硬币嵌顿较紧,第一次下管“扑了个空”。
        两位医生一商量,决定向气囊中注水后再试一次。这一次当水囊拉到食管入口时,明显感觉到了阻力,石林医生果断一拽,伴随孩子“哇”的一声呕吐,一枚硬币撞地发出清脆的声响……
        取出硬币后,孩子生命体征平稳,在急诊室留观了半小时后离开医院。对于如此快速成功的处理,家长非常满意。
        居家期间家长要多留意孩子防止误吞异物
        采访中医生表示,在与家长的沟通中,家长称孩子是在仰头玩硬币的时候误吞了硬币,而科室每年都有大量取异物的手术。因此提醒家长在孩子居家期间要多留意,当发现孩子误吞吸异物时,要尽快就医。
        半岛晨报、39度视频首席记者于雅坤
        
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