打了乙肝疫苗可以“一劳永逸”吗？

        对于注射疫苗的认识，很多人认为接种后，就可以一劳永逸了。这是个误区，就拿人们最常见的乙肝疫苗来说，抗体并非永久存在。慢性乙型肝炎是一种严重危害身体健康的传染病，《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》明确，接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎感染最有效的方法。我国从1992年开始，将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理。那么，乙型肝炎疫苗接种后就可以终身免疫吗？疫苗接种是如何起效的？接种时要遵循哪些规则呢？大连市第六人民医院综合内科副主任医师常青山做了详细解答。
        乙肝疫苗是如何起效的？
        常青山介绍，目前国内正在使用的乙型肝炎疫苗，无论国产还是进口的都是基因工程疫苗。疫苗中的成分是提纯的乙肝表面抗原。虽然提纯的是乙肝表面抗原，但没有乙肝病毒基因（HBV-DNA），所以不具有传染性，也会不导致乙型肝炎。乙肝疫苗接种产生抗体后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，这种抗体起到免疫作用。
        乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序。这个程序对于刚出生的婴儿和成人同样适用。注射第一针后，第二针是距离注射第一针的一个月，第三针是距离注射第一针的六个月。
        疫苗产生的抗体会永久存在吗？
        常青山介绍，接种第一针乙型肝炎疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达95%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。
        乙型肝炎疫苗接种后产生的抗体也是有“寿命”的，并不能“一劳永逸”。根据体质不同，抗体保护效果会逐渐减弱，有的甚至三四年抗体就会消失。所以，定期检查乙肝五项非常重要，建议一年一次，一旦表面抗体消失，可以再次注射疫苗。
        部分人群对疫苗无应答或低应答
        常青山提示，人接种乙型肝炎疫苗后产生了足够的抗体，就获得了有效的免疫应答，也就是有效应答或正常应答。但有部分人即使接种全程乙型肝炎疫苗，也有约5%的接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体，也就是无应答或低应答。因此，建议在乙肝疫苗注射结束后一个月内进行抗体检测，确保产生乙肝表面抗体。
        如果，按照“0、1、6”规则完成疫苗接种后不产生抗体者，应实施加强疫苗接种，加打一个疗程。如果还不产生抗体，应到专业医院排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒变异情况。   半岛晨报、39度视频记者沈华