我国糖尿病患者过亿
我国成人糖尿病患者过亿，糖尿病前期人群1.72亿。2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，专家呼吁常态化疫情防控背景下高度重视糖尿病管理，减轻“甜蜜负担”需驱动营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育“五驾马车”。
饮食：高脂肪高热量食品惹的祸
新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活动减少。北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新建议，患者居家期间饮食上要注意限制热卡，要避免过度摄入油炸、爆炒的食物和高热量的甜食。“对糖尿病的病因，很多人误以为是糖或主食吃太多。其实我们更应注意的是高脂肪、高热量的食物。”北京协和医院内分泌科主任医师肖新华说，这类食物吃太多，会导致总热卡摄入过多。
肖新华提醒，盲目减少或不吃主食，会使得碳水化合物摄入量不足，进而造成营养不均衡。应注意碳水、脂类和蛋白质的均衡摄入。
运动：“富贵病”其实是“懒病”
北京中日友好医院内分泌科主任张波说，生活方式的干预可降低糖尿病发生率，预防糖尿病应注意“吃动平衡”，不能犯“懒病”，在“管住嘴”的同时“迈开腿”。
国家卫生健康委员会疾控局提供的数据显示，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。
张波提醒，运动减重应缓慢进行，每周减少400克左右为宜。但是，自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者，以及血糖极不稳定、血压过高、血糖过高、有严重心脏疾病、有肾脏并发症、急性感染的糖尿病患者，应暂停运动。
药物：降糖药不等于保险箱
有的糖尿病患者误认为吃了降糖药后就可以大吃大喝毫无顾虑。肖新华说，吃了降糖药不等于进了保险箱。随着医疗技术日新月异，药物机制和作用机理也与时俱进，一定要定期随诊复查、评估病情并调整用药。
他说，判断降糖药好坏的标准主要在于有效（个体化）、安全（毒副作用低）、质优价廉和使用方便，贵的不一定是适合的。一定要听取医生意见，结合病情合理用药，根据病情波动进行用药评估并酌情调整。
监测：做好自身健康的第一责任人
国家卫健委疾控局提示，健康人群应从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示，糖尿病患者病亡于新冠肺炎的风险更高，良好的血糖控制与管理对于降低患者死亡率、减少感染发生至关重要。疫情期间患者应加强自我血糖和代谢管理，避免无故中断治疗。“在常态化疫情防控背景下，应强化糖尿病防控机制建设，通过早诊断、早治疗，控制糖尿病及其并发症的发生发展速度。”纪立农说。
教育：提高认识科学防治
糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。中国疾控中心慢病中心肥胖与代谢病防控室主任王文绢说，我国糖尿病患病率从1980年的不足1%上升至2013年的10.4%，其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率都不理想，分别为38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者规范管理率更低，仅为16.7%。与此同时，糖尿病危险因素流行严重，超重肥胖流行率46.5%。针对糖尿病的健康教育亟待加强。
今年联合国糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”。国家卫健委疾控局日前发出通知，要求各地利用联合国糖尿病日主题宣传活动契机，广泛宣传糖尿病防治知识，切实提高广大居民对糖尿病防治重要性的认识。
■专家提醒
警惕糖尿病的这些并发症
专家提醒，糖尿病是一种需要饮食控制的慢性病，患者不仅要及时控制管理血糖，还要积极避免预防并发症的发生。“在患者的日常护理过程中，控制每日的热量摄入总量，均衡营养相当重要。”成都市第三人民医院内分泌代谢病科黄晓飞博士提醒，如果血糖控制不好，很容易诱发心脑血管并发症，如心肌梗死、脑卒中等，这也是导致糖尿病人死亡的高危因素。糖尿病还容易引起神经病变以及肢端血管病变，当下肢动脉硬化，引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变后，就会形成糖尿病足。如果再合并足部皮肤破溃和感染的话，很容易形成创面持久不愈合甚至坏死，严重者可能会导致截肢。“做好糖尿病治疗之后的管理，能减少慢性并发症的发生，减少急性并发症的发作。”吉林大学第一医院内分泌代谢科主任王桂侠说。
1亿
据国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，中国糖尿病患者数量已经超过1亿人，居世界第一。
30克
据中国疾控中心营养与健康所的数据显示，我国人均每日添加糖 （主要为蔗糖）摄入量约30克，食用油摄入量为42.1克，均高于世界卫生组织和 《中国居民膳食指南》推荐摄入量。
30%
知晓率低、检查率低、治疗率低也是年轻“糖人”逐渐增多的原因。全国流行病学数据显示，目前我国糖尿病患者的知晓率在30%左右，诊断出患有糖尿病之后，患者的治疗率仅为 26%左右，而采取降糖治疗的糖尿病患者中控制率能达标的也仅为40%左右。加强糖尿病患者的管理，还有很大的空间。
■政策解读
大连市医保局提醒糖尿病患者：
医保这些待遇和你息息相关
晨报讯（半岛晨报、39度视频记者苏琳） 记者从大连市医保局了解到，2019年，为了进一步加强重大慢性病防治，减轻患者用药负担，国务院决定对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，实施“两病”用药保障政策。大连市除了对参加城乡居民的“两病”患者实施用药保障外，糖尿病患者还可以在我市享受到许多其他医疗保障待遇。患者具体可享受到哪些政策保障？市医保局对此进行整理。
对于糖尿病患者而言，大多数情况下需要长期用药。市医保局提醒，为了让患者能够用上质优价廉的常用药品，已经有多个降糖药品纳入国家集采范围。以“拜唐苹”为例，根据第二批国家集采结果，每盒（50mg*30片/盒）价格由61.92元降至5.42元，降幅达91.25%，按每天服用3片计算，一年用药费用由2260.08元降至197.83元，节约药费2062.25元。
年轻“糖人”越来越多
不良生活方式是诱发“元凶”
吉林大学第一医院内分泌代谢科最近来了一位13岁的小患者，本来是肚子觉得不舒服来看下，结果一检查发现，糖化血糖蛋白超过14，空腹血糖指数也超标，各项指标都显示是2型糖尿病患者。
“现在门诊发现年轻的‘糖人’越来越多了，很多年轻人血糖都偏高。”吉林大学第一医院内分泌代谢科主任王桂侠说。成都市第三人民医院内分泌代谢病科黄晓飞博士也有同感，“以前大家都说糖尿病是‘老年病’，现在年轻患者也多了。”他说。肥胖、超重问题的低龄化趋势，让30岁以下患2型糖尿病的人数明显增加。
不良生活方式让很多年轻人血糖偏高，王桂侠说，尤其是2型糖尿病的年轻化趋势非常明显，这些人群有四个特点：一是家里有直系亲属患有糖尿病，有遗传倾向；二是体型肥胖，学习和工作压力大，运动少、饮食和生活方式不健康；三是出生时体重超重；四是母亲在妊娠期患有妊娠糖尿病。这些都是导致低龄化糖尿病发病率高的原因。
本版稿件除署名外均据新华社电
