拜唐苹纳入集采后为啥难买？

        今年上半年，随着第二批国家集采药品在辽宁等省份落地，糖尿病常用药“拜唐苹”（通用名：阿卡波糖片）从原来的50多元降到5.42元，这对糖尿病患者来说是好事，但实际上该药在纳入集中采购以后，市面上很多药店都买不到，而到医院购买时不时还断货。为何会出现这种情况，记者对此进行了走访调查。
        供求现状
        拜唐苹降价后很多药店买不到
        57岁的蔡先生家住沙河口区台山小区，他和89岁的母亲均患有糖尿病。蔡先生母亲的糖尿病更为严重，因此需要服用拜唐苹和二甲双胍两种降糖药。
        蔡先生告诉记者，他母亲此前服用的拜唐苹每盒售价为54元左右，每月需要6盒，而这些药都是从附近药房购买的，有时图省事或赶上药店搞活动，他一次会购买几个月的药。
        今年上半年，我省开始执行第二批国家组织药品集中采购清单，而蔡先生母亲服用的拜唐苹名列其中，一盒规格为50mg*30片的拜唐苹，原先价格是54元左右，一下降价为5.42元。听到这个消息，蔡先生很开心：因为按照每日三次，每次两片的服药剂量，他母亲以前每天的治疗费用约为10.8元，降价后每天的治疗费用仅为1元。这对蔡先生来说应该是好事，但实际上却给他增添了不小的困扰。
        蔡先生告诉记者，自从拜唐苹纳入国家集中采购清单后，市面上基本就买不到了，“以前拜唐苹在药店、社区卫生服务中心都能买到，现在全都没有了，只有大医院才能买到。”
        医院不能多买有时还断货
        蔡先生说，他到附近的一家医院购买，“需要挂号、排队才能买到拜唐苹，而且一次只给开三盒，也就是说，我半个月就得来一次。这也好说，大不了勤来一点，但实际上，有时过来，却被告知没有药，至于什么时候才有，医院也不能确定。我母亲的糖尿病非常严重，不可能断药，医院没有，外面的药房也买不到，这多耽误事儿啊！有时候实在没办法，我就去药店买另外一个厂家生产的同类药物应急。”
        家住庄河的张先生也向本报反映，在当地买不到拜唐苹，无奈他只能服用其他厂家的同类药品。
        11月3日，记者走访了市内多家药房，结果这些药房的营业员均表示没有拜唐苹。对于为何没有拜唐苹这一问题，营业员大多表示不清楚。走访中，记者发现这些药房均在出售另一个厂家生产的同类药物，而这种药并没有纳入集采。
        3日下午，记者又分别走访了市内4家三甲医院，其中两家医院的工作人员表示，售价5.42元的拜唐苹暂时没货，另外两家医院的工作人员表示有货，“但买这个药的人很多。”另外，多家医院的工作人员表示，一般情况下，拜唐苹一次可以开三盒。
        消费者诉求
        患者希望可以在药店买到便宜药
        蔡先生告诉记者，他之前一直在服用规格为0.5*20片的二甲双胍。而从今年11月1日零时起，我省将执行第三批国家组织药品集中采购清单，蔡先生服用的二甲双胍纳入集采。记者了解到，作为治疗糖尿病的一线降糖药，二甲双胍在此次国家药品集采中竞争激烈。此前二甲双胍在我省挂网价格为0.817元/片，国家集采中选价格0.057元/片，降幅超过93.0%。
        蔡先生高兴之余不免也有一些担忧，“今后我吃的二甲双胍会不会也和拜唐苹一样，药店买不到，而医院限量不时还断货，那样就太麻烦了。”
        “药品集中采购降价对我们患者来说是好事，但每次去医院不仅需要挂号、排队，麻烦不说，有时甚至买不到药，不但不便于患者买药，大量购药患者挂号排队也占用了一定的医疗资源。”蔡先生希望有关部门能否介入，让药店也参与集采，从而让患者可以方便快捷的买到便宜药。
        官方释疑
        降价幅度大需求量超预期
        业内人士告诉记者，纳入国家集中采购的药品，往往需要在医疗机构才能买到。这是因为国家集中带量采购的药品，实施的主体是公立医疗卫生机构、军队医疗机构和自愿参与的医保定点民营医疗机构和零售药店，而销售、使用的主要渠道，也是医院等相关医疗单位，对于零售药店等单位，不强制其必须参与带量采购，因此会出现部分集采品种无货的现象。
        记者就此问题采访了大连市医保局价采处，工作人员表示“拜唐苹”属于第二批国家组织药品集中采购中选品种。按照国家、省政策要求，今年4月25日起，全市公立医疗卫生机构等已按要求执行了中选结果。零售药店不在政策规定的中选结果执行主体范围内，为尽可能方便患者，医保局反复沟通协调，药品生产企业陆续向成大药房、海王星辰药房、阳光大药房、国大药房等连锁零售药店供应少量“拜唐苹”，一定程度上方便了患者购药。
        由于国家组织药品集中采购降价成效显著，“拜唐苹”降价幅度达到了90%以上，且邻近省该药价格仍较高，致使该药需求量明显超出预期，企业在供应药品过程中可能会暂时出现不及时、不足量情况，但全市总体供货平稳。
        半岛晨报、39度视频记者佟亮